專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 73 題單選題

關於土倫法蘭西斯桿菌（Francisella tularensi）的敘述，下列何者正確？

A對清除細菌來說，抗體免疫比細胞免疫重要

BA 型菌比 B 型菌的毒性強正確答案

C可利用乙內醯胺（β-lactam）類抗生素降低死亡率

D主要引發戰壕熱（trench fever）

答案與詳解

正確答案

土倫法蘭西斯桿菌會引起兔熱病，為兼性細胞內寄生菌（依賴細胞免疫），其中A型菌株毒性大於B型，且對β-lactam類抗生素具有抗藥性。

土倫法蘭西斯桿菌主要分為兩型：Type A（tularensis亞種）主要分布於北美，毒性極強，致死率高；Type B（holarctica亞種）分布於歐亞，毒性較弱。故A型毒性大於B型。

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Pro · 無限

重點　土倫法蘭西斯桿菌會引起兔熱病，為兼性細胞內寄生菌（依賴細胞免疫），其中A型菌株毒性大於B型，且對β-lactam類抗生素具有抗藥性。

秒殺技巧

看到土倫法蘭西斯桿菌秒記四大重點：兔熱病、細胞內寄生（細胞免疫為主）、A型最毒、對β-lactam無效（需用鏈黴素）。

A✕ 陷阱

土倫法蘭西斯桿菌屬於「兼性細胞內寄生菌」（主要寄生於巨噬細胞內），因此對抗此菌主要依賴「細胞免疫」（如T細胞活化巨噬細胞），而非抗體免疫（體液免疫）。

B✓ 正確

C✕ 陷阱

該菌會自然產生β-內醯胺酶（β-lactamase），因此對乙內醯胺（β-lactam）類抗生素（如青黴素、頭孢菌素）具有抗藥性。臨床首選治療藥物為氨基糖苷類（如鏈黴素 Streptomycin）。

D✕

土倫法蘭西斯桿菌引發的是「兔熱病」（Tularemia，又稱野兔病）。「戰壕熱」（Trench fever）是由五日熱巴通體（Bartonella quintana）所引起的疾病，常藉由體蝨傳播。