專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 68 題單選題
婦女經期衛生棉條不潔,引起之毒性休克症候群(toxic shock syndrome),為下列何種細菌產生之毒素所引起的?
A腦膜炎雙球菌(Neisseriae menigitidis)
B金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)正確答案
CA 族鏈球菌(group A Streptococcus)
D淋病雙球菌(Neisseriae gonorrhoeae)
B正確答案
衛生棉條相關之毒性休克症候群 (TSS) 由金黃色葡萄球菌產生的 TSST-1 外毒素引起。
為什麼答案是 B
金黃色葡萄球菌產生 TSST-1(toxic shock syndrome toxin-1)為超抗原,大量活化 T 細胞釋放細胞激素,造成高燒、低血壓、紅疹脫屑,典型案例即為長時間使用衛生棉條。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 衛生棉條相關之毒性休克症候群 (TSS) 由金黃色葡萄球菌產生的 TSST-1 外毒素引起。
看到「衛生棉條 + TSS」→ 直接選金黃色葡萄球菌,這是經典臨床連結。
逐選項分析
A✕
腦膜炎雙球菌引起流行性腦脊髓膜炎與敗血症(Waterhouse-Friderichsen syndrome),與衛生棉條無關。
B✓ 正確
金黃色葡萄球菌產生 TSST-1(toxic shock syndrome toxin-1)為超抗原,大量活化 T 細胞釋放細胞激素,造成高燒、低血壓、紅疹脫屑,典型案例即為長時間使用衛生棉條。
C✕ 陷阱
A 族鏈球菌也會引起鏈球菌型 TSS(由 SpeA/SpeC 外毒素造成),但臨床多與壞死性筋膜炎相關,不是經期衛生棉條的典型元凶,故非本題答案。
D✕
淋病雙球菌引起淋病、骨盆腔炎,不會產生 TSST-1,也與 TSS 無關。
兩種毒性休克症候群 (TSS) 比較
| 致病菌 | 毒素 | 臨床情境 | 特徵 |
|---|
| 金黃色葡萄球菌 | TSST-1 | 衛生棉條、鼻腔填塞 | 高燒+低血壓+紅疹脫屑 |
| A 族鏈球菌 | SpeA / SpeC | 壞死性筋膜炎、傷口感染 | 菌血症合併多器官衰竭 |
C 選項 A 族鏈球菌也會造成 TSS,是典型干擾選項。但題幹指明「經期衛生棉條」此關鍵情境,即為金黃色葡萄球菌 TSST-1 的教科書案例,切勿被「TSS 也可由鏈球菌引起」誤導。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目