專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 53 題單選題考點:嘌呤合成抑制考點:Calcineurin抑制劑
免疫抑制劑 mycophenolate mofetil 用於腎臟移植時,可減少淋巴細胞異常增殖而緩解腎臟排斥作用,其作用機轉為何?
A抑制 purine 的生合成正確答案
B抑制 calcineurin 的活性
C螯合 DNA 的作用
D抑制轉錄因子 NFAT 的活性
A正確答案
MMF 抑制 IMPDH 酵素,阻斷淋巴球嘌呤(purine)從頭合成途徑,選 A。
逐選項解析
A抑制 purine 的生合成嘌呤合成抑制✓ 正確
MMF 的活性代謝物 mycophenolic acid (MPA) 選擇性抑制 IMP dehydrogenase (IMPDH),阻斷鳥嘌呤核苷酸 (GMP) 的從頭合成。T、B 淋巴球高度依賴此途徑,因此增殖被抑制,減少排斥反應。
B抑制 calcineurin 的活性Calcineurin抑制劑✕ 易錯陷阱
抑制 calcineurin 是 cyclosporine 與 tacrolimus (FK506) 的機轉,兩者阻斷 T 細胞活化訊號。MMF 不作用於 calcineurin,屬於常見誤選陷阱。
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