專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 61 題單選題
下列何種藥物可預防或減輕因使用 Aspirin 造成之消化性潰瘍?
ABiscodyl
BLactulose
CMisoprostol正確答案
DSorbitol
C正確答案
Misoprostol 為 PGE1 類似物,可對抗 NSAIDs 抑制前列腺素造成的胃黏膜損傷。
為什麼答案是 C
Misoprostol 為 PGE1 類似物,可增加胃黏液與碳酸氫鹽分泌、減少胃酸,補足 Aspirin/NSAIDs 抑制 COX 造成的前列腺素缺乏,預防消化性潰瘍。孕婦禁用(致流產)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Misoprostol 為 PGE1 類似物,可對抗 NSAIDs 抑制前列腺素造成的胃黏膜損傷。
看到「NSAIDs/Aspirin 引起潰瘍的預防」→ 直選 Misoprostol(前列腺素類似物)。
逐選項分析
A✕
Bisacodyl 為刺激性瀉劑,作用於大腸促進排便,與胃潰瘍預防完全無關。
B✕
Lactulose 為滲透性瀉劑,也用於降血氨治療肝性腦病變,與胃黏膜保護無關。
C✓ 正確
Misoprostol 為 PGE1 類似物,可增加胃黏液與碳酸氫鹽分泌、減少胃酸,補足 Aspirin/NSAIDs 抑制 COX 造成的前列腺素缺乏,預防消化性潰瘍。孕婦禁用(致流產)。
D✕
Sorbitol 為滲透性瀉劑/甜味劑,促進腸道排便,與胃潰瘍預防無關。
消化性潰瘍常見治療/預防用藥
| 藥物 | 機轉 | 用途 | 備註 |
|---|
| Misoprostol | PGE1 類似物 | 預防 NSAIDs 潰瘍 | 孕婦禁用 |
| Omeprazole | PPI 抑制 H+/K+ ATPase | 治療/預防潰瘍 | 首選藥 |
| Ranitidine | H2 受體拮抗劑 | 抑制胃酸 | 效力弱於 PPI |
| Sucralfate | 黏膜保護劑 | 覆蓋潰瘍面 | 需空腹服用 |
選項中三個干擾藥物(Bisacodyl、Lactulose、Sorbitol)全是瀉劑,作用在腸道;而題目問的是「胃」潰瘍預防。考生若只記得它們是消化系統用藥就容易誤選,務必分清「胃黏膜保護」與「促進排便」是完全不同的機轉。
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