專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 62 題單選題
有關體重控制藥物 Lorcaserin 的敘述,下列何者錯誤?
A是 serotonin reuptake 的抑制劑正確答案
B可刺激 pro-opiomelanocortin 神經而活化 melanocortin 受體
C主要由肝臟代謝
D代謝物經由尿液排除
A正確答案
Lorcaserin 是 5-HT2C 受體「選擇性致效劑」,不是 serotonin 回收抑制劑。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。Lorcaserin 是選擇性的 5-HT2C 受體致效劑(agonist),不是血清素回收抑制劑(SSRI)。SSRI 是抗憂鬱藥物(如 fluoxetine)的機轉,兩者常被混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lorcaserin 是 5-HT2C 受體「選擇性致效劑」,不是 serotonin 回收抑制劑。
看到 Lorcaserin 記關鍵字「5-HT2C agonist」,選項寫 reuptake inhibitor 就是錯的。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。Lorcaserin 是選擇性的 5-HT2C 受體致效劑(agonist),不是血清素回收抑制劑(SSRI)。SSRI 是抗憂鬱藥物(如 fluoxetine)的機轉,兩者常被混淆。
B✕
正確。Lorcaserin 活化下視丘弓狀核 POMC 神經元的 5-HT2C 受體,釋放 α-MSH,進而活化 MC4R(melanocortin-4 受體),產生飽足感、抑制食慾而達到減重效果。
C✕
正確。Lorcaserin 主要經肝臟廣泛代謝,透過多種 CYP450 酵素進行氧化與結合反應生成代謝物。
D✕
正確。Lorcaserin 的代謝產物主要經由尿液排除,這也是為什麼腎功能不全患者使用須謹慎。
Lorcaserin 核心藥理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥物類別 | 選擇性 5-HT2C 受體致效劑 (agonist) |
| 作用部位 | 下視丘 POMC 神經元 |
| 下游路徑 | α-MSH → MC4R → 飽足感 |
| 代謝 | 肝臟 (CYP450) |
| 排除 | 尿液排除代謝物 |
| 備註 | 因致癌風險,美國 FDA 已於 2020 年下市 |
把「5-HT2C 受體致效劑」偷換成「serotonin reuptake 抑制劑」。兩者都與血清素有關但機轉完全不同:Lorcaserin 是直接活化特定受體,SSRI 是阻斷回收蛋白。考選部最愛這種「都沾 serotonin 但機轉不同」的陷阱。
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