專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 76 題單選題
關於新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)的敘述,下列何者錯誤?
A常在鴿子的糞便中被發現
B會形成莢膜(capsule)
C會引發黴菌性腦膜炎(fungal meningitis)
D只會在免疫缺失的病患身上造成感染正確答案
D正確答案
新型隱球菌雖好發於免疫不全者,但免疫正常者仍可能感染,D 為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
錯誤(本題要選)。雖然免疫不全者(如 AIDS、器官移植)為高風險族群,但免疫功能正常者也可能被感染,只是機率較低。「只會」這種絕對化敘述在醫學上幾乎不成立。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新型隱球菌雖好發於免疫不全者,但免疫正常者仍可能感染,D 為錯誤敘述。
看到「只會」「一定」「絕對」等絕對化字眼,幾乎就是錯誤選項!
逐選項分析
A✕
正確。新型隱球菌常存在於鴿子等鳥類糞便中,這是經典的流行病學考點,清潔鴿舍或接觸鳥糞為感染高風險行為。
B✕
正確。新型隱球菌最大特色就是具有多醣莢膜(polysaccharide capsule),可用印度墨汁染色(India ink)觀察到透明光暈,是診斷重要依據。
C✕
正確。新型隱球菌最常見也最嚴重的臨床表現就是黴菌性腦膜炎,特別好發於 AIDS 病人,CSF 檢查可見莢膜抗原陽性。
D✓ 正確
錯誤(本題要選)。雖然免疫不全者(如 AIDS、器官移植)為高風險族群,但免疫功能正常者也可能被感染,只是機率較低。「只會」這種絕對化敘述在醫學上幾乎不成立。
新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)核心考點
| 項目 | 特徵 | 備註 |
|---|
| 菌種分類 | 酵母菌類真菌 | 單細胞、出芽生殖 |
| 莢膜 | 多醣莢膜(+) | 印度墨汁染色可見 |
| 環境來源 | 鴿子糞便、土壤 | 清潔鴿舍為風險因子 |
| 感染途徑 | 吸入孢子 | 經肺部→血行→腦膜 |
| 主要疾病 | 隱球菌性腦膜炎 | AIDS 最常見機會性感染 |
| 高風險族群 | 免疫不全者為主 | 但免疫正常者仍可能 |
| 治療藥物 | Amphotericin B + Flucytosine | 後續以 Fluconazole 維持 |
D 選項用「只會」把感染範圍縮得太死。新型隱球菌雖以機會性感染為主,但免疫健全者仍可能得病。考選部最愛用「只」「僅」「一定」「絕對」這種絕對化字眼設陷阱,看到就要提高警覺!
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