專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 76 題單選題
下列關於痲瘋分枝桿菌（Mycobacterium leprae）的敘述，何者正確？
A是人畜共通的致病菌，可由動物傳染給人
B細菌生長緩慢，可用人工培養基進行體外培養
C感染細菌之後可分為類結核型痲瘋（tuberculoid leprosy）和痲瘋瘤型痲瘋（lepromatous leprosy），前者皮膚病變通常較後者明顯
D目前以多重藥物合併療法（multidrug therapy）治療痲瘋分枝桿菌之感染正確答案
D正確答案
痲瘋桿菌無法人工培養，WHO推薦多重藥物療法(dapsone+rifampin+clofazimine)治療。
為什麼答案是 D
WHO自1981年推行MDT（multidrug therapy），合併dapsone、rifampin、clofazimine，避免抗藥性產生，為目前標準治療方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 痲瘋桿菌無法人工培養，WHO推薦多重藥物療法(dapsone+rifampin+clofazimine)治療。
記關鍵：痲瘋桿菌『不能人工培養』、『MDT治療』為標準答案。
逐選項分析
A✕
痲瘋分枝桿菌主要是人傳人（長期密切接觸、飛沫），雖有犰狳（armadillo）可作為動物宿主，但非典型人畜共通傳染病，主要傳染源仍為人。
B✕ 陷阱
痲瘋桿菌生長極慢（分裂週期約12-14天）沒錯，但至今『無法以人工培養基進行體外培養』，只能用犰狳或小鼠腳掌培養，這是它最大特徵。
C✕ 陷阱
敘述顛倒！痲瘋瘤型（lepromatous）因細胞免疫低下，菌量多、皮膚病變廣泛且明顯；類結核型（tuberculoid）因細胞免疫較強，病灶局限較少。應為後者比前者明顯反了。
D✓ 正確
WHO自1981年推行MDT（multidrug therapy），合併dapsone、rifampin、clofazimine，避免抗藥性產生，為目前標準治療方式。
痲瘋兩型臨床對比
| 特徵 | 類結核型 TT | 痲瘋瘤型 LL |
|---|
| 細胞免疫(CMI) | 強 | 弱 |
| 菌量 | 少(paucibacillary) | 多(multibacillary) |
| 皮膚病變 | 局限、少 | 廣泛、明顯 |
| 傳染性 | 低 | 高 |
C選項把兩型病變嚴重度寫反！記憶訣竅：『瘤型』顧名思義有『腫瘤樣』結節，病變當然比類結核型明顯。免疫力越差→菌量越多→病變越嚴重。
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