專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 58 題單選題
Amiodarone為治療心室心搏過速,合併左心室功能受損之首選用藥,下列何者不是長期使用此藥後的副作用?
A甲狀腺功能異常
B皮膚色素沉積
C腹瀉正確答案
D角膜有黃棕色沉積物
C正確答案
Amiodarone 長期副作用記口訣:甲狀腺、肺、肝、皮膚藍灰、角膜沉積;不會腹瀉(反而便祕)。
為什麼答案是 C
Amiodarone 腸胃副作用以噁心、嘔吐、食慾不振、便祕為主,並非腹瀉。故此項「不是」長期副作用,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amiodarone 長期副作用記口訣:甲狀腺、肺、肝、皮膚藍灰、角膜沉積;不會腹瀉(反而便祕)。
Amiodarone 含碘→甲狀腺;脂溶性沉積→皮膚、角膜。腸胃道副作用以噁心便祕為主,非腹瀉。
逐選項分析
A✕
Amiodarone 結構含碘(約 37%),長期使用會干擾甲狀腺素代謝,可造成甲狀腺低下或亢進,是臨床最常監測項目之一。
B✕
長期服用會在日光曝曬部位造成藍灰色(blue-gray)皮膚色素沉積,是典型副作用,需衛教病人防曬。
C✓ 正確
Amiodarone 腸胃副作用以噁心、嘔吐、食慾不振、便祕為主,並非腹瀉。故此項「不是」長期副作用,為本題答案。
D✕ 陷阱
藥物代謝物會沉積於角膜形成黃棕色微粒(corneal microdeposits),幾乎所有長期使用者皆會發生,通常不影響視力。
Amiodarone 長期副作用總整理
| 系統 | 副作用 | 機轉 | 監測 |
|---|
| 甲狀腺 | 低下/亢進 | 藥物含碘 | TSH、T4 |
| 肺部 | 肺纖維化、間質性肺炎 | 氧化傷害 | CXR、PFT |
| 肝臟 | 肝炎、肝酵素升高 | 肝代謝 | LFT |
| 皮膚 | 藍灰色沉積 | 光敏感 | 防曬衛教 |
| 眼睛 | 角膜黃棕沉積 | 脂溶性沉積 | 眼科檢查 |
| 腸胃 | 噁心、便祕(非腹瀉) | 直接刺激 | 症狀觀察 |
Amiodarone 是含碘抗心律不整藥,考選部最愛考它的長期副作用組合。記住「甲肺肝皮角」五大器官:甲狀腺亢進或低下、肺纖維化、肝毒性、皮膚藍灰色沉積、角膜微沉積。腸胃道副作用是便秘不是腹瀉,因為它會抑制腸道蠕動。很多考生看到「腸胃症狀」就直覺選腹瀉而掉入陷阱,關鍵判斷是:Amiodarone 抑制性副作用(便秘、心跳變慢)跟興奮性副作用(腹瀉、心悸)方向相反。考題常用否定句「下列何者不是」來加強混淆,務必先圈出題幹關鍵字再作答。
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