專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 31 題單選題
下列何者為刺激胃泌素(gastrin)分泌之直接且重要的因子?
A膨脹的胃正確答案
B胃腔內[H +]增加
C胰泌素(secretin)分泌
D食道的蠕動(peristalsis)
A正確答案
胃泌素由胃竇G細胞分泌,胃擴張(膨脹)透過迷走神經與局部反射是最直接的刺激因子。
為什麼答案是 A
進食後胃擴張會透過迷走神經長反射與局部腸神經叢短反射,直接刺激胃竇G細胞分泌胃泌素,是最重要且直接的生理性刺激因子。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胃泌素由胃竇G細胞分泌,胃擴張(膨脹)透過迷走神經與局部反射是最直接的刺激因子。
記口訣:胃泌素『吃飽撐起來』→ 胃擴張、蛋白質消化產物、迷走神經為三大刺激;酸性環境反而抑制。
逐選項分析
A✓ 正確
進食後胃擴張會透過迷走神經長反射與局部腸神經叢短反射,直接刺激胃竇G細胞分泌胃泌素,是最重要且直接的生理性刺激因子。
B✕ 陷阱
胃腔內[H+]增加(pH下降)反而會透過體抑素(somatostatin)**抑制**胃泌素分泌,這是負回饋機制。考生常誤以為酸多就分泌多,實則相反。
C✕
胰泌素(secretin)由十二指腸S細胞在酸性環境下分泌,主要刺激胰臟分泌HCO3⁻,並**抑制**胃泌素與胃酸分泌,與胃泌素為拮抗關係。
D✕
食道蠕動屬於吞嚥過程的機械運動,與胃竇G細胞無直接神經或體液聯繫,不會刺激胃泌素分泌。
胃泌素分泌調控
| 因子 | 方向 | 機轉 | 階段 |
|---|
| 胃擴張 | ↑刺激 | 迷走神經+局部反射 | 胃相 |
| 蛋白質消化產物(胜肽/胺基酸) | ↑刺激 | 直接作用G細胞 | 胃相 |
| 迷走神經(GRP) | ↑刺激 | 頭相主要機制 | 頭相 |
| 胃腔H+增加(pH<3) | ↓抑制 | 體抑素負回饋 | 負回饋 |
| Secretin、GIP、CCK | ↓抑制 | 小腸來源抑制 | 腸相 |
胃泌素調控的核心是「物理刺激促進、化學產物抑制」。胃壁一擴張,迷走神經與局部反射立刻啟動G細胞分泌;但當胃酸(H⁺)累積到一定濃度,反而透過體抑素形成負回饋煞車,避免胃壁過度酸化。更常見的陷阱是secretin(胰泌素):它由小腸分泌,專門拮抗胃泌素、減緩胃排空,很多人誤以為「腸道激素都促進消化」就錯選。記住判斷準則:刺激來源在胃近端(膨脹、蛋白質)就促進;來自遠端或酸性環境就抑制。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目