專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 26 題單選題
18歲女性外表,沒有月經,性染色體為XY,其細胞對雄性素不敏感,在此病人所表現的病徵中,下列何者是因為缺乏雄性素接受器所造成?
A基因型(genotype)為46, XY
B沒有子宮頸和子宮
C睪固酮(testosterone)濃度上升正確答案
D沒有月經週期
C正確答案
雄性素不敏感症候群(AIS):雄性素接受器失能,回饋機制失靈導致睪固酮濃度上升。
為什麼答案是 C
雄性素接受器失能→下視丘/腦下垂體偵測不到雄性素作用→負回饋消失→LH持續分泌→睪丸睪固酮濃度反而上升,正是受器缺失的直接後果。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 雄性素不敏感症候群(AIS):雄性素接受器失能,回饋機制失靈導致睪固酮濃度上升。
問「缺乏接受器造成」→ 找受器失能的直接結果。A是染色體、B是MIH作用、D是無子宮結果,只有C是受器失能→回饋失調。
逐選項分析
A✕
46,XY 是受精時就決定的基因型,與雄性素接受器是否存在完全無關,屬於先天染色體組成。
B✕ 陷阱
沒有子宮頸、子宮是因為睪丸分泌的抗穆勒氏管荷爾蒙(MIH/AMH)使穆勒氏管退化,此作用不經由雄性素接受器,陷阱!
C✓ 正確
雄性素接受器失能→下視丘/腦下垂體偵測不到雄性素作用→負回饋消失→LH持續分泌→睪丸睪固酮濃度反而上升,正是受器缺失的直接後果。
D✕ 陷阱
沒有月經是因為沒有子宮(穆勒氏管退化),沒有子宮內膜可剝落,根源仍是MIH作用,非雄性素接受器問題。
雄性素不敏感症候群(AIS)病徵成因拆解
| 病徵 | 成因機轉 | 是否與雄性素接受器有關 |
|---|
| 46,XY 基因型 | 受精時決定 | 無關 |
| 無子宮/輸卵管 | 睪丸分泌MIH使穆勒氏管退化 | 無關 |
| 睪固酮濃度↑ | 受器失能→負回饋消失→LH↑ | ✅直接相關 |
| 外觀女性化 | 周邊組織無法對睪固酮反應 | 相關 |
| 無月經 | 無子宮內膜 | 無關(間接) |
學生容易以為「男性染色體卻呈女性」所有特徵都是雄性素接受器缺失造成,其實子宮退化是MIH的功勞(與接受器無關)。題目精準問「接受器缺乏直接造成」者,只有受器失能→負回饋失效→睪固酮上升這條路。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目