專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)109 年第 15 題單選題
從脊髓圓錐(conus medullaris)向下延伸,下列何者連結尾骨,可用來幫忙固定脊髓?
A馬尾(cauda equina)
B終絲(filum terminale)正確答案
C脊髓根(spinal root)
D神經束膜(perineuriun)
B正確答案
終絲(filum terminale)是脊髓圓錐末端延伸至尾骨的纖維結締組織,負責固定脊髓。
為什麼答案是 B
終絲由軟脊膜延伸而成的纖維條索,從脊髓圓錐末端(約 L1-L2)向下延伸,最後附著於尾骨背面,作用是固定脊髓、防止其上下移動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 終絲(filum terminale)是脊髓圓錐末端延伸至尾骨的纖維結締組織,負責固定脊髓。
看到「連結尾骨、固定脊髓」→ 直接鎖定終絲(filum terminale),字面意思就是「終末的絲」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
馬尾是脊髓圓錐以下 L2 至尾椎的腰薦神經根集合,功能是傳遞神經訊號,不是固定脊髓的結構。常被誤選因位置相近。
B✓ 正確
終絲由軟脊膜延伸而成的纖維條索,從脊髓圓錐末端(約 L1-L2)向下延伸,最後附著於尾骨背面,作用是固定脊髓、防止其上下移動。
C✕
脊髓根(前根+後根)是脊神經進出脊髓的神經根,屬於神經傳導結構,並不連結尾骨,也非固定用途。
D✕
神經束膜(perineurium)是包覆周邊神經「神經束」的結締組織層,屬於顯微構造,與脊髓固定完全無關。
脊髓末端解剖結構
| 結構 | 位置 | 本質 | 功能 |
|---|
| 脊髓圓錐 | 約 L1-L2 | 脊髓末端錐形結構 | 脊髓終止處 |
| 終絲 | 圓錐→尾骨 | 軟脊膜纖維延伸 | 固定脊髓 |
| 馬尾 | L2 以下椎管內 | 腰薦尾神經根集合 | 傳導神經訊號 |
| 硬脊膜囊 | 至 S2 水平 | 硬脊膜形成 | 包覆馬尾與終絲 |
脊髓圓錐以下有兩種東西:馬尾是「神經根束」負責傳導訊號,終絲是「結締組織繩索」負責把整條脊髓固定在尾骨上。判斷關鍵在功能—凡是提到「固定」「錨定」就是終絲,提到「神經訊號」「運動感覺」就是馬尾。考試最愛拿「都在下腰段」這點混淆,但一個是電線(馬尾),一個是繩子(終絲),本質完全不同。另外神經被膜是顯微鏡下的組織學分層,跟肉眼可見的大體結構根本不在同一個尺度,只要題目問的是解剖定位就直接排除。
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