專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 46 題單選題
關於發生於胃的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALToma)之敘述,下列何者錯誤?
A與慢性胃炎(chronic gastritis)有關
B可以經由消除幽門螺旋桿菌來治療,屬於低惡性度淋巴瘤
C屬於 T 細胞淋巴瘤(T-cell lymphoma)正確答案
D顯微鏡下可見淋巴上皮病灶(lymphoepithelial lesions)
C正確答案
胃 MALToma 是 B 細胞淋巴瘤,與幽門螺旋桿菌慢性感染相關,殺菌即可治療。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(題目要選的答案)。MALToma 屬於邊緣區 B 細胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma),不是 T 細胞淋巴瘤。考選部最愛用 B/T 細胞互換來設陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胃 MALToma 是 B 細胞淋巴瘤,與幽門螺旋桿菌慢性感染相關,殺菌即可治療。
記一個口訣:MALT = B 細胞 + Hp + 低惡性。看到 T cell 直接刪。
逐選項分析
A✕
正確敘述。MALToma 多發生於長期幽門螺旋桿菌感染造成的慢性胃炎背景下,慢性發炎刺激淋巴組織增生而癌變。
B✕
正確敘述。早期胃 MALToma 屬於低惡性度(low-grade)淋巴瘤,單純使用抗生素根除幽門螺旋桿菌,多數腫瘤即可消退,這是醫學史上少見「用抗生素治癌」的例子。
C✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。MALToma 屬於邊緣區 B 細胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma),不是 T 細胞淋巴瘤。考選部最愛用 B/T 細胞互換來設陷阱。
D✕
正確敘述。顯微鏡下可見腫瘤 B 細胞侵入腺體上皮形成「淋巴上皮病灶(lymphoepithelial lesions)」,是 MALToma 的病理特徵。
胃 MALToma 核心整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 細胞來源 | B 細胞(邊緣區淋巴瘤) |
| 致病因子 | 幽門螺旋桿菌(H. pylori)慢性感染 |
| 惡性度 | 低惡性度(low-grade) |
| 治療 | 抗生素除菌為第一線 |
| 病理特徵 | 淋巴上皮病灶(LELs) |
最典型陷阱:把 B 細胞偷換成 T 細胞。MALToma 雖然是「淋巴上皮」病灶,但侵犯上皮的是 B 細胞,不要被「上皮」兩字誤導成 T 細胞。記住:消化道黏膜相關淋巴瘤 → 幾乎都是 B 細胞。
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