基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 106 年 · 第 43 題 第二次專門職業及 基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 106 年 第 43 題 單選題
下列何種微生物的感染和消化性潰瘍的發生最有關聯性? A 念珠菌(Candida)
B 幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori) 正確答案
C 傷寒沙門桿菌(Salmonella typhi)
D 輪狀病毒(Rotavirus)
B 正確答案
幽門螺旋桿菌(H. pylori)是消化性潰瘍最主要的感染性病因,可破壞胃黏膜屏障。
為什麼答案是 B 幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性螺旋狀細菌,能分泌尿素酶中和胃酸並定殖於胃黏膜,造成慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至與胃癌、MALT 淋巴瘤相關。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 幽門螺旋桿菌(H. pylori)是消化性潰瘍最主要的感染性病因,可破壞胃黏膜屏障。
看到「消化性潰瘍 + 細菌」直接選幽門螺旋桿菌,這是醫學常識級考點。
逐選項分析 A ✕
念珠菌屬於黴菌,主要引起口腔鵝口瘡、陰道炎、皮膚感染或免疫不全病人的全身性感染,與消化性潰瘍無直接關聯。
B ✓ 正確
幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性螺旋狀細菌,能分泌尿素酶中和胃酸並定殖於胃黏膜,造成慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至與胃癌、MALT 淋巴瘤相關。
C ✕
傷寒沙門桿菌造成傷寒(typhoid fever),經糞口傳染,症狀為持續高燒、玫瑰疹、肝脾腫大,與消化性潰瘍無關。
D ✕
輪狀病毒是嬰幼兒急性腹瀉(腸胃炎)最常見病原,造成水瀉、嘔吐,不會引起消化性潰瘍。
幽門螺旋桿菌(H. pylori)重點整理 特性 致病機轉 相關疾病 診斷/治療 革蘭氏陰性螺旋菌 分泌尿素酶中和胃酸、破壞黏膜 慢性胃炎、胃/十二指腸潰瘍、胃癌、MALT 淋巴瘤 尿素呼氣試驗;三合一療法(PPI+兩種抗生素)
幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍的頭號細菌元凶,會分泌尿素酶破壞胃黏膜保護層,讓胃酸直接侵蝕胃壁形成潰瘍。關鍵判斷是「潰瘍」不等於「腸炎」:潰瘍指的是黏膜層缺損破洞,常見上腹痛、解黑便;腸炎則是發炎反應導致腹瀉水便。很多人看到消化道症狀就聯想到病毒性腸炎或傷寒,但這些病原主要攻擊小腸大腸,造成腹瀉而非胃壁潰瘍。記住:胃潰瘍找 H. pylori,腸道腹瀉才找病毒或傷寒桿菌。
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