第二次專門職業及基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 24 題單選題
庫辛氏症候群(Cushing's syndrome)發生的原因是下列何種激素分泌過多?
A醛固酮(aldosterone)
B動情素(estrogen)
C腎上腺糖皮醇(glucocorticoid)正確答案
D雄性激素(androgen)
C正確答案
庫辛氏症候群 = 糖皮質醇(cortisol)長期分泌過多所致的內分泌疾病。
為什麼答案是 C
糖皮質醇(cortisol)長期過度分泌即為 Cushing's syndrome 成因,可源於腦下垂體 ACTH 腺瘤(Cushing's disease)、腎上腺腫瘤或長期使用類固醇藥物,典型症狀為月亮臉、水牛肩、中心性肥胖、皮膚紫紋。
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完整詳解
Pro · 無限重點 庫辛氏症候群 = 糖皮質醇(cortisol)長期分泌過多所致的內分泌疾病。
看到 Cushing → 直接鎖定 cortisol(糖皮質醇),月亮臉、水牛肩、中心性肥胖是典型三聯徵。
逐選項分析
A✕ 陷阱
醛固酮分泌過多會造成「康氏症候群(Conn's syndrome)」,表現為高血壓、低血鉀,與 Cushing 不同。考生常把兩個 C 開頭的疾病搞混。
B✕
動情素由卵巢分泌,與庫辛氏症候群無直接關聯。分泌異常多與月經、生殖系統疾病有關。
C✓ 正確
糖皮質醇(cortisol)長期過度分泌即為 Cushing's syndrome 成因,可源於腦下垂體 ACTH 腺瘤(Cushing's disease)、腎上腺腫瘤或長期使用類固醇藥物,典型症狀為月亮臉、水牛肩、中心性肥胖、皮膚紫紋。
D✕
雄性激素過多主要造成女性多毛症、男性化(virilization)或腎上腺生殖症候群,並非 Cushing 的核心病因。
腎上腺皮質三層分泌與相關疾病
| 皮質層 | 分泌激素 | 過多疾病 | 典型症狀 |
|---|
| 絲球帶 | 醛固酮 Aldosterone | 康氏症候群 Conn's | 高血壓、低血鉀 |
| 束狀帶 | 糖皮質醇 Cortisol | 庫辛氏症候群 Cushing's | 月亮臉、水牛肩、中心肥胖 |
| 網狀帶 | 雄性激素 Androgen | 腎上腺生殖症候群 | 多毛、男性化 |
四個選項都是腎上腺或性腺可分泌的激素,最大陷阱是 A 醛固酮——同樣出自腎上腺皮質,但對應的是 Conn's 而非 Cushing's。記住口訣:Cushing→Cortisol(都是 C 開頭同步記)。
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