第二次專門職業及基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 73 題單選題
偶發性退伍軍人症遍布全球,但感染大部分發生於何時?
A春天和夏初
B夏末和秋天正確答案
C冬末和春天
D冬天和春初
B正確答案
退伍軍人症由嗜肺性退伍軍人桿菌引起,偏好溫暖潮濕環境,好發於夏末到秋天。
為什麼答案是 B
夏末到秋天氣溫高、濕度大,加上冷卻水塔、空調系統長期運轉,水中 Legionella pneumophila 大量繁殖並形成氣溶膠,造成感染高峰。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退伍軍人症由嗜肺性退伍軍人桿菌引起,偏好溫暖潮濕環境,好發於夏末到秋天。
記口訣:「退伍軍人夏末秋」,因為夏末秋初溫暖潮濕+冷氣水塔活躍,最利細菌繁殖。
逐選項分析
A✕
春天和夏初溫度尚未穩定偏高,冷氣系統使用頻率也還不高,不是主要流行季節。
B✓ 正確
夏末到秋天氣溫高、濕度大,加上冷卻水塔、空調系統長期運轉,水中 Legionella pneumophila 大量繁殖並形成氣溶膠,造成感染高峰。
C✕
冬末春天氣候寒涼,冷卻水塔使用少,細菌繁殖速度慢,非好發期。
D✕ 陷阱
冬天低溫不利 Legionella 在水中大量繁殖,且冷氣系統多未運作,感染風險最低,是常見誤選。
退伍軍人症 (Legionnaires' disease) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原菌 | Legionella pneumophila(革蘭氏陰性桿菌) |
| 傳染途徑 | 吸入含菌氣溶膠(冷氣冷卻水塔、熱水系統、噴泉) |
| 好發季節 | 夏末和秋天 |
| 臨床表現 | 非典型肺炎、高燒、乾咳、腹瀉 |
| 高風險族群 | 老人、吸菸者、免疫低下者 |
| 診斷 | 尿液抗原檢測、BCYE 培養基培養 |
| 治療 | Macrolides (azithromycin)、Fluoroquinolones |
很多考生會直覺把呼吸道感染跟冬天連結(像流感),誤選 D。但退伍軍人症是「環境型」細菌感染,靠冷氣冷卻水傳播,反而是夏末秋天最猖獗,要跟一般上呼吸道感染的季節區分開來。
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