第二次專門職業及基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 6 題單選題
下列有關靜脈路徑的敘述,何者錯誤?
A左睪丸靜脈匯入左腎靜脈
B椎靜脈匯入頭臂靜脈
C奇靜脈匯入下腔靜脈正確答案
D小隱靜脈匯入膕靜脈
C正確答案
奇靜脈(azygos vein)最終匯入上腔靜脈,不是下腔靜脈,這是反向題的陷阱點。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(題目要選的答案)。奇靜脈(azygos vein)起自右腰升靜脈,沿胸椎右側上行,在約 T4 高度呈弓形跨過右肺根後,匯入『上腔靜脈』,而非下腔靜脈。
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完整詳解
Pro · 無限重點 奇靜脈(azygos vein)最終匯入上腔靜脈,不是下腔靜脈,這是反向題的陷阱點。
記口訣:奇靜脈→上腔;半奇、副半奇→奇靜脈。凡胸腔靜脈回流幾乎都走上腔系統。
逐選項分析
A✕
正確敘述。左睪丸(卵巢)靜脈以直角匯入左腎靜脈,再經左腎靜脈入下腔靜脈;右側則直接匯入下腔靜脈。此不對稱是臨床「左側精索靜脈曲張較常見」的解剖基礎。
B✕
正確敘述。椎靜脈(vertebral vein)引流枕部與頸椎周圍靜脈叢,向下匯入同側頭臂靜脈(brachiocephalic vein),再進入上腔靜脈。
C✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。奇靜脈(azygos vein)起自右腰升靜脈,沿胸椎右側上行,在約 T4 高度呈弓形跨過右肺根後,匯入『上腔靜脈』,而非下腔靜脈。
D✕
正確敘述。小隱靜脈(small saphenous vein)起自足背外側,沿小腿後方上行,於膕窩處穿深筋膜匯入膕靜脈(popliteal vein);大隱靜脈才是匯入股靜脈。
主要靜脈匯入路徑一覽
| 靜脈 | 匯入處 | 最終回流 | 備註 |
|---|
| 左睪丸/卵巢靜脈 | 左腎靜脈 | 下腔靜脈 | 右側直接入 IVC |
| 椎靜脈 | 頭臂靜脈 | 上腔靜脈 | 引流枕頸部 |
| 奇靜脈 | 上腔靜脈 | 上腔靜脈 | T4 高度弓形跨過右肺根 |
| 半奇靜脈 | 奇靜脈 | 上腔靜脈 | 左側胸腔回流 |
| 小隱靜脈 | 膕靜脈 | 下腔靜脈 | 足背外側起 |
| 大隱靜脈 | 股靜脈 | 下腔靜脈 | 人體最長靜脈 |
出題者把奇靜脈的匯入處由『上腔靜脈』偷換成『下腔靜脈』。由於奇靜脈本身具有連接上下腔靜脈的側支循環功能,考生容易被『下腔』字眼誤導,誤以為它也直接回流到 IVC。記住:奇靜脈終點一定在 T4 高度的上腔靜脈。
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