專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 57 題單選題
下列何者藥物具有強力止吐作用?
ASibutramine
BTegaserod
CBuspirone
DOndansetron正確答案
D正確答案
Ondansetron 是 5-HT3 受體拮抗劑,為化療與術後止吐首選藥物。
為什麼答案是 D
Ondansetron 阻斷中樞 CTZ 與腸道迷走神經末梢的 5-HT3 受體,為化療、放療、術後嘔吐的一線止吐藥,止吐效果強。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ondansetron 是 5-HT3 受體拮抗劑,為化療與術後止吐首選藥物。
看到「-setron」字尾 → 5-HT3 拮抗劑 → 強力止吐藥。
逐選項分析
A✕
Sibutramine 為中樞性食慾抑制劑(抑制 NE/5-HT 再回收),用於減重,與止吐無關,且因心血管風險已下市。
B✕ 陷阱
Tegaserod 為 5-HT4 受體部分致效劑,促進腸道蠕動,用於便祕型腸躁症。作用於 5-HT 系統但非止吐。
C✕
Buspirone 為 5-HT1A 部分致效劑,用於廣泛性焦慮症 (GAD),非止吐藥。
D✓ 正確
Ondansetron 阻斷中樞 CTZ 與腸道迷走神經末梢的 5-HT3 受體,為化療、放療、術後嘔吐的一線止吐藥,止吐效果強。
血清素受體相關藥物整理
| 藥物 | 作用受體 | 藥理作用 | 臨床用途 |
|---|
| Ondansetron | 5-HT3 拮抗 | 中樞/周邊止吐 | 化療、術後止吐 |
| Tegaserod | 5-HT4 致效 | 促腸蠕動 | 便祕型 IBS |
| Buspirone | 5-HT1A 部分致效 | 抗焦慮 | 廣泛性焦慮症 |
| Sibutramine | 抑制 NE/5-HT 回收 | 抑制食慾 | 減重(已下市) |
血清素受體有十幾種亞型,藥理作用天差地別:5-HT3 受體主要分布在延髓嘔吐中樞與腸道迷走神經,拮抗它就能止吐;5-HT4 受體在腸道肌肉層,促進蠕動用於便秘;5-HT1A 受體在中樞調控情緒,作用劑 buspirone 抗焦慮。Ondansetron 字尾「-setron」是 5-HT3 拮抗劑家族標誌,臨床專治化療或術後嘔吐。考生最常搞混的是「都跟血清素有關就都能止吐」,實際上受體編號錯一個、效果完全相反,記住數字才是關鍵。
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