專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學111 年第 60 題單選題
下列四種臨床上用來定義腫瘤治療目標體積的專有名詞中，何者所包含的體積最大？
D正確答案
ICRU定義腫瘤靶體積由小到大為 GTV→CTV→ITV→PTV，PTV最外層體積最大。
為什麼答案是 D
PTV (Planning Target Volume)＝在ITV外再加上擺位誤差(set-up margin)的安全邊界，是治療計畫所涵蓋的最外層、體積最大的靶體積，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ICRU定義腫瘤靶體積由小到大為 GTV→CTV→ITV→PTV，PTV最外層體積最大。
記口訣：肉眼(GTV)→臨床(CTV)→內動(ITV)→計畫(PTV)，越後面包越大，PTV最大。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CTV (Clinical Target Volume)＝GTV加上可能的次臨床(顯微)侵犯範圍，比GTV大但比ITV、PTV小，不是最大。
B✕
GTV (Gross Tumor Volume)＝肉眼或影像可見的腫瘤體積，是所有靶體積中最內層、最小的，不是最大。
C✕ 陷阱
ITV (Internal Target Volume)＝CTV加上器官生理運動(如呼吸)造成的內部邊界(IM)，比CTV大，但仍小於再加擺位誤差的PTV。
D✓ 正確
PTV (Planning Target Volume)＝在ITV外再加上擺位誤差(set-up margin)的安全邊界，是治療計畫所涵蓋的最外層、體積最大的靶體積，故為正解。
ICRU 靶體積由小到大
| 名詞 | 定義 | 邊界來源 | 大小排序 |
|---|
| GTV | 肉眼可見腫瘤 | 影像/觸診 | 最小(1) |
| CTV | GTV+次臨床侵犯 | 顯微擴散 | 2 |
| ITV | CTV+器官運動 | 內部邊界IM | 3 |
| PTV | ITV+擺位誤差 | set-up margin | 最大(4) |
考生易把GTV(肉眼可見最直觀)誤認為最大，但其實它最小；也常混淆ITV與PTV的邊界來源。記住層層往外加邊界：GTV<CTV<ITV<PTV，PTV才是計畫涵蓋最大體積。 
