專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學108 年第 29 題單選題
根據DSM-5,對立反抗症(oppositional defiant disorder)的症狀至少應持續多久?
D正確答案
DSM-5 對立反抗症診斷要求症狀至少持續 6 個月,這是考選部最愛考的時間點。
為什麼答案是 D
DSM-5 明定對立反抗症須出現易怒、爭辯挑釁、報復等症狀,且至少持續 6 個月,並造成功能損害才能診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 對立反抗症診斷要求症狀至少持續 6 個月,這是考選部最愛考的時間點。
記憶口訣:對立反抗『半年』才成立,短於 6 個月只是情緒鬧脾氣。
逐選項分析
A✕
1 個月是思覺失調症(schizophrenia)活躍期症狀的時間標準,與對立反抗症無關,別搞混。
B✕ 陷阱
2 個月在 DSM-5 並非對立反抗症的門檻,常被誤記為短期情緒障礙時間,屬誘答選項。
C✕ 陷阱
3 個月是適應障礙症(adjustment disorder)壓力源結束後症狀緩解的時間,不是對立反抗症,最易混淆。
D✓ 正確
DSM-5 明定對立反抗症須出現易怒、爭辯挑釁、報復等症狀,且至少持續 6 個月,並造成功能損害才能診斷。
DSM-5 兒少外化行為障礙時程對照
| 診斷 | 最短時程 | 核心症狀 | 起始年齡 |
|---|
| 對立反抗症 ODD | 6 個月 | 易怒、爭辯、挑釁、報復 | 學齡前至青少年 |
| 行為規範障礙 CD | 12 個月(至少1項近6個月) | 侵犯他人、破壞、欺騙、違規 | 兒童/青少年期 |
| 侵擾性情緒失調症 DMDD | 12 個月 | 嚴重反覆暴怒+長期易怒 | 6-18 歲 |
| 陣發暴怒障礙 IED | 3 個月(輕微版) | 無法控制的攻擊爆發 | ≥6 歲 |
兒少行為障礙的時程標準是國考熱點,尤其對立反抗症要求「至少 6 個月」是核心判斷門檻。考選部常拿適應障礙(3 個月)、行為規範障礙(12 個月)來混淆,因為這三者都涉及反抗、衝動或情緒失調表現,但嚴重度與持續時間天差地別。記住「ODD=半年」這個錨點:低於 6 個月可能只是適應反應,超過且伴隨侵犯他人權利就要考慮品行疾患。臨床上若症狀剛好在 4-5 個月,即使表現典型也不能診斷 ODD,這正是時程標準的鑑別力所在。