專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學108 年第 23 題單選題
郭先生是蒐集瓶罐的儲物症患者，下列何者最不可能是郭先生對於自己的描述？
A我很討厭家人幫我打掃家裡
B我知道自己的儲物行為還蠻嚴重的正確答案
C要丟掉瓶罐會讓我很苦惱
D我從青少年時期就開始蒐集瓶罐
B正確答案
儲物症患者普遍缺乏病識感，不覺得自己有問題，這是核心特徵。
為什麼答案是 B
儲物症最典型的特徵就是「缺乏病識感」，患者通常不認為自己的行為有問題，反而覺得這些物品很有價值。會承認自己嚴重的敘述最不可能出現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 儲物症患者普遍缺乏病識感，不覺得自己有問題，這是核心特徵。
看到「我知道自己有病」這種有病識感的敘述，在儲物症題目中幾乎都是錯的。
逐選項分析
A✕
儲物症患者對自己的物品有強烈依附感，他人丟棄或整理會引發極度焦慮與憤怒，所以討厭家人打掃是典型反應。
B✓ 正確
儲物症最典型的特徵就是「缺乏病識感」，患者通常不認為自己的行為有問題，反而覺得這些物品很有價值。會承認自己嚴重的敘述最不可能出現。
C✕
丟棄物品引發的苦惱（distress）是 DSM-5 儲物症的診斷核心之一，患者對丟棄感到強烈痛苦，故此敘述符合。
D✕
儲物症通常在青少年期（11-15 歲）開始出現，隨年齡增長而惡化，中老年時嚴重度達高峰，故從青少年開始蒐集符合病程。
DSM-5 儲物症 (Hoarding Disorder) 核心特徵
| 面向 | 典型表現 | 本題對應 |
|---|
| 丟棄困難 | 無論物品實際價值，皆難以丟棄 | C 選項 |
| 物品堆積 | 居住空間被物品塞滿，失去原功能 | — |
| 丟棄苦惱 | 丟棄或想到丟棄會引發強烈焦慮 | C 選項 |
| 病識感 | 多數缺乏病識感，不覺得自己有問題 | B 選項（反向） |
| 病程 | 青少年期開始，隨年齡加重 | D 選項 |
儲物症最容易被忽略的核心特徵是「病識感不佳」。患者通常堅信自己保留的物品很有價值、未來用得到,不認為自己的囤積行為是問題,更不會主動承認「我的情況很嚴重」。這跟強迫症患者明知不合理卻無法控制的自知完全相反。臨床實務中,儲物症個案多半是家人受不了才被帶來求助,本人往往抗拒治療。判斷關鍵:患者對囤積行為的態度是「合理化辯護」還是「痛苦地想改變」,前者才是儲物症典型表現。 
