專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學108 年第 37 題單選題
關於失智症藥物治療的敘述，下列何者錯誤？
A血清素膽酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors）可減緩路易氏體失智症的記憶衰退
B血清素膽酯酶抑制劑可減緩阿茲海默症的記憶衰退
C抗憂鬱劑可以緩解與阿茲海默症共病的憂鬱症狀，通常也可以改善認知症狀
D抗精神病藥物可以緩解失智老人具攻擊性的躁動不安，並降低死亡風險正確答案
D正確答案
抗精神病藥用於失智老人躁動會「增加」死亡風險，黑框警告，選 D 錯誤。
為什麼答案是 D
抗精神病藥雖可緩解躁動，但 FDA 對失智老人使用非典型抗精神病藥發出黑框警告，會「增加」死亡風險（心血管、肺炎），非降低，故本敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗精神病藥用於失智老人躁動會「增加」死亡風險，黑框警告，選 D 錯誤。
看到「降低死亡風險」+ 抗精神病藥 + 失智老人 → 直接選，FDA 黑框警告反的。
逐選項分析
A✕
膽鹼酯酶抑制劑（如 rivastigmine）對路易氏體失智症的認知症狀有效，臨床上是首選用藥，敘述正確。
B✕
Donepezil、rivastigmine、galantamine 是阿茲海默症輕中度的標準治療，可延緩記憶退化，敘述正確。
C✕ 陷阱
抗憂鬱劑（常用 SSRI）可改善失智共病憂鬱，憂鬱改善後注意力、動機提升，常也間接改善認知表現，敘述正確。
D✓ 正確
抗精神病藥雖可緩解躁動，但 FDA 對失智老人使用非典型抗精神病藥發出黑框警告，會「增加」死亡風險（心血管、肺炎），非降低，故本敘述錯誤。
失智症藥物治療速查
| 藥物類別 | 代表藥 | 適用 | 注意 |
|---|
| 膽鹼酯酶抑制劑 | Donepezil、Rivastigmine | 阿茲海默、路易氏體 | 腸胃副作用 |
| NMDA 受體拮抗劑 | Memantine | 中重度阿茲海默 | 可與膽鹼酯酶合併 |
| SSRI 抗憂鬱劑 | Sertraline、Citalopram | 共病憂鬱 | 可能改善認知 |
| 抗精神病藥 | Risperidone、Quetiapine | 嚴重躁動/精神症狀 | ⚠增加死亡風險（黑框） |
D 選項把「增加死亡風險」偷換成「降低死亡風險」。抗精神病藥用於失智老人的行為精神症狀（BPSD）時，FDA 早在 2005 年發黑框警告，死亡率約增加 1.6-1.7 倍，考題最愛這樣翻轉。 
