專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學108 年第 18 題單選題
DSM-5最少使用下列何者來定義心理障礙症（mental disorder）？
C正確答案
DSM-5 採描述性診斷，以症狀、功能、痛苦為主，刻意淡化病因推論。
為什麼答案是 C
DSM-5 採理論中立的描述性取向，刻意避免以病因（etiology）來定義疾病，因多數精神疾患病因未明，故最少使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 採描述性診斷，以症狀、功能、痛苦為主，刻意淡化病因推論。
DSM-5 = 描述性分類系統，不談「為什麼」只談「是什麼」，故病因最少用。
逐選項分析
A✕
DSM-5 明文定義心理障礙症為一組可辨識的症候群（syndrome），以症狀群集作為診斷核心，是主要定義要素。
B✕
功能受損（社交、職業、其他重要領域）是 DSM-5 判定是否達診斷門檻的關鍵，屬必要定義元素之一。
C✓ 正確
DSM-5 採理論中立的描述性取向，刻意避免以病因（etiology）來定義疾病，因多數精神疾患病因未明，故最少使用。
D✕
主觀痛苦（distress）是 DSM-5 定義心理障礙症的核心元素之一，個案自覺痛苦是判定臨床意義的重要指標。
DSM-5 心理障礙症定義四要素
| 要素 | 內容 | DSM-5 重視度 | 舉例 |
|---|
| 症候群 | 可辨識的症狀群集 | ★★★ 核心 | 憂鬱症九大症狀 |
| 主觀痛苦 | 個案自覺困擾 | ★★★ 核心 | 焦慮難受 |
| 功能受損 | 社交/職業功能下降 | ★★★ 核心 | 無法上班 |
| 病因 | 生理/心理起因 | ★ 最少 | 刻意中立不談 |
考生直覺認為「疾病定義當然要講病因」，但 DSM-5 恰恰相反——因精神疾患病因多未明，採描述性、理論中立取向，刻意避免病因推論，這正是 DSM 系統的最大特色與常考點。 
