專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學113 年第 21 題單選題
王達出現情緒高昂、亂花錢、睡眠需求減少、異常多話、誇大的自尊及認為自己有控制別人的超能力等狀況，已達一週之久，其職業及人際功能已出現明顯的障礙，並被家人送進精神科住院。他最可能符合下列那一個診斷？
A第一型雙相情緒障礙症正確答案
B第二型雙相情緒障礙症
C循環型情緒障礙症
D輕躁症
A正確答案
完整躁症發作（持續≥1週＋功能嚴重障礙＋需住院）即診斷為第一型雙相情緒障礙症。
為什麼答案是 A
王達症狀包含情緒高昂、睡眠需求減少、多話、誇大、亂花錢（高風險行為），符合DSM-5躁症診斷準則（≥3項症狀且持續≥1週），加上功能明顯障礙並需住院，完全符合第一型雙相情緒障礙症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 完整躁症發作（持續≥1週＋功能嚴重障礙＋需住院）即診斷為第一型雙相情緒障礙症。
看到「住院」「功能明顯障礙」「≥1週」三要素同時出現 → 直接選第一型（Bipolar I）。
逐選項分析
A✓ 正確
王達症狀包含情緒高昂、睡眠需求減少、多話、誇大、亂花錢（高風險行為），符合DSM-5躁症診斷準則（≥3項症狀且持續≥1週），加上功能明顯障礙並需住院，完全符合第一型雙相情緒障礙症。
B✕ 陷阱
第二型需「輕躁症＋重鬱症」交替，且從未達到完整躁症。本題已達完整躁症（功能障礙＋住院），不符第二型定義。
C✕
循環型情緒障礙症需輕躁與輕鬱症狀交替≥2年，且未達躁症或重鬱發作標準。本題為急性完整躁症，不符合。
D✕ 陷阱
輕躁症（hypomania）僅需持續≥4天，且「不會造成明顯功能障礙、不需住院、無精神病症狀」。本題需住院且功能嚴重受損，已超越輕躁層級。
DSM-5 雙相情緒障礙症鑑別
| 診斷 | 躁症 | 輕躁症 | 重鬱 | 關鍵特徵 |
|---|
| 第一型 Bipolar I | ✓(≥1週) | 可有可無 | 可有可無 | 功能障礙/住院/精神病症狀 |
| 第二型 Bipolar II | ✗ | ✓(≥4天) | ✓(必備) | 從未達完整躁症 |
| 循環型 Cyclothymia | ✗ | 輕微 | 輕微 | ≥2年反覆波動 |
| 輕躁症單獨 | ✗ | ✓ | — | 功能無明顯障礙 |
考生最容易誤選 D 輕躁症，因為症狀描述類似。但關鍵鑑別點在於「功能是否明顯障礙」與「是否需住院」。一旦出現住院或嚴重社會功能受損 → 必是躁症而非輕躁症 → 直接跳到第一型。 
