專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學113 年第 35 題單選題
針對注意力不足/過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder)兒童的介入,下列何種整合方式最有效?
A家族治療與遊戲治療
B行為治療與親職訓練
C藥物(如:利他能)與行為治療正確答案
D藥物(如:利他能)與精神分析
C正確答案
ADHD 最有效整合治療為「藥物 (如利他能 Ritalin) + 行為治療」,此為 MTA 研究實證結論。
為什麼答案是 C
MTA 研究(Multimodal Treatment of ADHD, NIMH 1999)明確證實:中樞神經興奮劑(如 methylphenidate 利他能)合併行為治療,對 ADHD 核心症狀改善最顯著,為當前實證醫學共識。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADHD 最有效整合治療為「藥物 (如利他能 Ritalin) + 行為治療」,此為 MTA 研究實證結論。
看到 ADHD + 整合治療 → 直接鎖定『藥物 + 行為治療』組合,這是 NIMH MTA 研究的金標準答案。
逐選項分析
A✕
家族治療與遊戲治療主要適用情緒困擾、家庭系統問題或幼兒期心理創傷,對 ADHD 的核心症狀(不專心、過動、衝動)效果有限,非首選組合。
B✕ 陷阱
行為治療 + 親職訓練雖是 ADHD 重要的非藥物介入(尤其學齡前),但對中重度 ADHD 仍不及『藥物+行為治療』組合有效,少了藥物這關鍵一環。
C✓ 正確
MTA 研究(Multimodal Treatment of ADHD, NIMH 1999)明確證實:中樞神經興奮劑(如 methylphenidate 利他能)合併行為治療,對 ADHD 核心症狀改善最顯著,為當前實證醫學共識。
D✕
精神分析著重潛意識衝突詮釋,療程長、缺乏對 ADHD 之實證療效,與藥物搭配並非標準介入方式。考選部愛用此選項當誘答,務必排除。
ADHD 介入方式實證層級
| 介入組合 | 實證強度 | 適用情境 | 備註 |
|---|
| 藥物 + 行為治療 | ★★★★★ | 學齡以上中重度 ADHD | MTA 研究首選 |
| 單用藥物 (利他能) | ★★★★ | 症狀明顯者 | 改善核心症狀快 |
| 行為治療 + 親職訓練 | ★★★ | 學齡前或輕度 | APA 建議 6 歲以下先試 |
| 家族治療 / 遊戲治療 | ★★ | 合併家庭或情緒問題 | 輔助非主力 |
| 精神分析 | ★ | 不建議 | 缺乏實證 |
最大陷阱是 B 選項:行為治療 + 親職訓練聽起來很『教科書』,但整合治療最佳答案必須包含藥物。另一陷阱為 D:把『行為治療』偷換成『精神分析』,若未細看易選錯。關鍵字:利他能 + 行為治療 = 正解。