專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學113 年第 27 題單選題
根據DSM-5，物質戒斷（substance withdrawal）的診斷不適用於下列何種物質？
A苯環利定（phencyclidine）正確答案
B酒精（alcohol）
C咖啡因（caffeine）
D菸草（tobacco）
A正確答案
DSM-5 中並非所有物質都有戒斷診斷，苯環利定（PCP）類幻覺劑無戒斷症候群。
為什麼答案是 A
苯環利定（PCP）屬於幻覺劑類物質。DSM-5 明確規定 phencyclidine 與其他幻覺劑「不設戒斷診斷」，因臨床上未觀察到一致的生理戒斷症候群。故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 中並非所有物質都有戒斷診斷，苯環利定（PCP）類幻覺劑無戒斷症候群。
口訣：幻覺劑類（PCP、LSD）DSM-5 不設戒斷診斷，其餘成癮物質多有戒斷。
逐選項分析
A✓ 正確
苯環利定（PCP）屬於幻覺劑類物質。DSM-5 明確規定 phencyclidine 與其他幻覺劑「不設戒斷診斷」，因臨床上未觀察到一致的生理戒斷症候群。故為本題答案。
B✕
酒精戒斷是 DSM-5 明列診斷，症狀包括手抖、自律神經亢進、失眠、噁心、幻覺、癲癇甚至震顫性譫妄（DTs），是臨床最危險的戒斷之一。
C✕ 陷阱
DSM-5 新增「咖啡因戒斷」為正式診斷，症狀包含頭痛、疲倦、情緒低落、注意力不集中等。考生常誤以為咖啡因太日常而沒戒斷診斷，是典型陷阱。
D✕
菸草（尼古丁）戒斷亦為 DSM-5 正式診斷，症狀包括易怒、焦慮、注意力不集中、食慾增加、失眠等，戒菸門診常見。
DSM-5 物質戒斷診斷對照
| 物質類別 | 使用疾患 | 中毒 | 戒斷 |
|---|
| 酒精 | ✓ | ✓ | ✓ |
| 咖啡因 | ✗ | ✓ | ✓ |
| 菸草/尼古丁 | ✓ | ✗ | ✓ |
| 鴉片類 | ✓ | ✓ | ✓ |
| 大麻 | ✓ | ✓ | ✓ |
| 苯環利定 PCP | ✓ | ✓ | ✗ |
| 其他幻覺劑 | ✓ | ✓ | ✗ |
| 吸入劑 | ✓ | ✓ | ✗ |
考生直覺「成癮物質都有戒斷」，但 DSM-5 刻意區分：幻覺劑類（PCP、LSD）與吸入劑因無一致生理戒斷證據，不列戒斷診斷。B、C、D 都是明列戒斷的物質，反而 A 這個「看起來很毒」的才是答案。 
