專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)113 年第 66 題單選題
下列何者是 hydroxyzine安眠作用之機制?
A作用於苯多二氮平類(benzodiazepine-1)接受體
B作用於組織胺接受體正確答案
C作用於褪黑激素接受體
D作用於血清胺(serotonin)接受體
B正確答案
Hydroxyzine 屬第一代抗組織胺,透過阻斷中樞 H1 受體產生鎮靜安眠作用。
為什麼答案是 B
Hydroxyzine 是第一代抗組織胺(H1 antagonist),具親脂性能穿越血腦障壁,阻斷中樞 H1 受體而產生明顯鎮靜、安眠及抗焦慮作用,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Hydroxyzine 屬第一代抗組織胺,透過阻斷中樞 H1 受體產生鎮靜安眠作用。
看到 hydroxyzine(安泰樂)= 抗組織胺,鎮靜來自阻斷 H1 受體,直接選組織胺接受體。
逐選項分析
A✕ 陷阱
作用於 BZD-1 受體(GABA-A 上的位置)的是 benzodiazepine 類(如 diazepam)與 Z-drugs(zolpidem)。Hydroxyzine 非此機制,屬陷阱選項。
B✓ 正確
Hydroxyzine 是第一代抗組織胺(H1 antagonist),具親脂性能穿越血腦障壁,阻斷中樞 H1 受體而產生明顯鎮靜、安眠及抗焦慮作用,故為正解。
C✕
作用於褪黑激素(melatonin)受體者為 ramelteon、melatonin 等藥物,用於調節睡眠週期。Hydroxyzine 與此機制無關。
D✕
作用於血清胺受體者如 buspirone(5-HT1A)、trazodone 等。Hydroxyzine 主要機制非作用於 serotonin 受體,雖具部分其他活性,但安眠主機制為 H1 拮抗。
常見鎮靜安眠藥作用機制對照
| 藥物 | 作用受體/標的 | 代表藥 |
|---|
| 第一代抗組織胺 | H1 受體拮抗 | Hydroxyzine、Diphenhydramine |
| 苯二氮平類 | GABA-A (BZD 位) | Diazepam |
| Z-drugs | GABA-A (BZD-1) | Zolpidem |
| 褪黑激素類 | MT1/MT2 受體 | Ramelteon、Melatonin |
| 血清胺類 | 5-HT 受體 | Buspirone、Trazodone |
A 選項以 BZD-1 受體混淆考生。許多安眠藥確實作用於 BZD 受體,但 hydroxyzine 屬抗組織胺,機制完全不同,務必記住其鎮靜來自阻斷中樞 H1 受體。