專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)113 年第 46 題單選題
下列何者不是牙科黏著系統(dental bonding system)的功能?
A使牙科填補物不易和牙本質或牙釉質分離
B使牙科填補物受力時,應力可分布在黏著的界面
C使填補物和牙本質或是牙釉質中間的空隙被封閉,減少微滲漏(microleakage)
D減少複合樹脂聚合收縮應力正確答案
D正確答案
牙科黏著系統用於黏結、應力分布、封閉減少微滲漏,但無法解決複合樹脂本身的聚合收縮應力。
為什麼答案是 D
聚合收縮應力來自複合樹脂材料「本身」固化時的體積收縮,黏著系統並不能減少樹脂的聚合收縮;反而黏著越好,收縮應力越會傳到界面造成問題。臨床須靠分層填補、軟啟動光照等方式降低。故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙科黏著系統用於黏結、應力分布、封閉減少微滲漏,但無法解決複合樹脂本身的聚合收縮應力。
黏著系統管「界面」,收縮應力是樹脂材料「本身」的問題,兩者分開記。
逐選項分析
A✕
黏著系統的核心功能就是提供填補物與牙本質/牙釉質間的機械與化學固持力,使填補物不易脫落分離。這是黏著的基本定義,敘述正確,非本題答案。
B✕
良好的黏著界面能在填補物受咬合力時,將應力傳遞並分布到整個黏著界面,避免應力集中導致破裂或脫落。此為黏著系統正確功能,非本題答案。
C✕
封閉填補物與牙齒間的微小空隙、減少微滲漏(microleakage)是黏著系統極重要的功能,可防止細菌侵入及術後敏感。敘述正確,非本題答案。
D✓ 正確
聚合收縮應力來自複合樹脂材料「本身」固化時的體積收縮,黏著系統並不能減少樹脂的聚合收縮;反而黏著越好,收縮應力越會傳到界面造成問題。臨床須靠分層填補、軟啟動光照等方式降低。故為本題答案。
牙科黏著系統的功能 vs 非功能
| 項目 | 是否為黏著系統功能 | 說明 |
|---|
| 固持填補物防脫落 | 是 | 機械/化學固持力 |
| 受力時應力分布 | 是 | 傳遞至整個界面 |
| 封閉空隙減少微滲漏 | 是 | 防菌、防敏感 |
| 減少樹脂聚合收縮應力 | 否 | 屬樹脂材料本身特性 |
考生易誤以為黏著系統能「減少收縮應力」。實際上聚合收縮是複合樹脂材料本身的物理特性,黏著系統只負責界面的黏結與封閉,反而會把收縮應力傳遞到界面。降低收縮應力需靠填補技術與光照策略。
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