專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)113 年第 75 題單選題
關於 celecoxib (Celebrex®) 的敘述,下列何者正確?
A為市面上醫師處方之COX-1抑制劑
B對於腎臟及心血管疾病患者不會有影響
C建議使用劑量為200mg, Q12H,為了增強效果,可以將起始劑量增加為400mg正確答案
Dcelecoxib 200mg與 ibuprofen 400mg止痛效果相同
C正確答案
Celecoxib 是選擇性 COX-2 抑制劑,常用劑量 200mg,起始可加倍為 400mg 以增強效果。
為什麼答案是 C
Celecoxib 常用劑量為 200mg,每 12 小時一次(Q12H);急性疼痛時起始劑量可加倍至 400mg 以加強鎮痛效果,後續再以維持劑量給予。符合臨床用法,正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Celecoxib 是選擇性 COX-2 抑制劑,常用劑量 200mg,起始可加倍為 400mg 以增強效果。
記住 celecoxib = 選擇性 COX-2 抑制劑(非 COX-1),心血管/腎臟風險仍存在,先排除 A、B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Celecoxib 是「選擇性 COX-2 抑制劑」,而非 COX-1 抑制劑。其設計目的就是選擇性抑制 COX-2 以減少傳統 NSAIDs 抑制 COX-1 造成的胃腸道副作用。名詞偷換陷阱。
B✕ 陷阱
COX-2 抑制劑會抑制血管內皮 prostacyclin (PGI2),造成血栓傾向,增加心血管事件風險;同時影響腎血流,對腎功能不佳者有害。故對腎臟及心血管疾病患者「會」有影響,敘述錯誤。
C✓ 正確
Celecoxib 常用劑量為 200mg,每 12 小時一次(Q12H);急性疼痛時起始劑量可加倍至 400mg 以加強鎮痛效果,後續再以維持劑量給予。符合臨床用法,正確。
D✕
Celecoxib 200mg 與 ibuprofen 400mg 雖同屬 NSAIDs 鎮痛,但兩者止痛效果並非完全相同;不可一概論為等效,臨床須依個別狀況評估。敘述過於絕對而錯誤。
NSAIDs 與 COX 選擇性
| 藥物 | COX 選擇性 | 胃腸副作用 | 心血管風險 |
|---|
| Celecoxib | 選擇性 COX-2 | 較低 | 增加 |
| Ibuprofen | 非選擇性 | 中等 | 中等 |
| Aspirin | 非選擇性(不可逆) | 較高 | 保護(抗血栓) |
A 選項把 COX-2 抑制劑寫成 COX-1 抑制劑,這是最常見陷阱;B 則用『不會有影響』誤導,但 COX-2 抑制劑正因抑制 PGI2 而增加心血管與腎臟風險,務必反向警覺。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目