專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 75 題單選題
關於cyclooxygenase(COX)的敘述,下列何者正確?
A共有三種亞型(isoform)正確答案
B普遍存在於身體各種細胞中包括紅血球、白血球等
C主要工作是將細胞膜上的磷脂質(phospholipid)變成花生四烯酸(arachidonic acid)
DCOX-1 可以抑制血栓素(thromboxane)形成,進而抑制血小板凝集
A正確答案
COX 有 COX-1、COX-2、COX-3 三種亞型,是花生四烯酸代謝為前列腺素的關鍵酵素。
為什麼答案是 A
COX 確實有三種亞型:COX-1(體質型,廣泛存在)、COX-2(誘導型,發炎時表現)、COX-3(COX-1 的剪接變異體,存在於中樞神經,與 acetaminophen 作用相關)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 COX 有 COX-1、COX-2、COX-3 三種亞型,是花生四烯酸代謝為前列腺素的關鍵酵素。
記住「COX 有三兄弟、分布有選擇性、作用是 AA→PG、COX-1 促血栓」即可一眼判題。
逐選項分析
A✓ 正確
COX 確實有三種亞型:COX-1(體質型,廣泛存在)、COX-2(誘導型,發炎時表現)、COX-3(COX-1 的剪接變異體,存在於中樞神經,與 acetaminophen 作用相關)。
B✕ 陷阱
錯在「紅血球」。成熟紅血球無細胞核與胞器,幾乎不含 COX;血小板雖無核但含 COX-1。COX 雖分布廣泛,但並非所有血球細胞都有。
C✕ 陷阱
順序顛倒。將磷脂質轉為花生四烯酸的是 phospholipase A2(PLA2);COX 的工作是把花生四烯酸(AA)轉為前列腺素 PGG2、PGH2。
D✕ 陷阱
概念顛倒。COX-1 在血小板中促進 thromboxane A2(TXA2)合成,進而「促進」血小板凝集;阿斯匹靈正是抑制 COX-1 才能抗血小板。
COX 三亞型比較
| 亞型 | 表現方式 | 主要分布 | 臨床意義 |
|---|
| COX-1 | 體質型 (constitutive) | 胃黏膜、腎、血小板 | 保護胃、促血小板凝集 (TXA2) |
| COX-2 | 誘導型 (inducible) | 發炎組織、巨噬細胞 | 發炎、疼痛、發燒;NSAID 主要目標 |
| COX-3 | COX-1 剪接變異 | 中樞神經 (腦、脊髓) | Acetaminophen 退燒止痛機轉 |
花生四烯酸代謝路徑是藥理學必考經典:膜磷脂先經 PLA2 釋放出 AA,再由 COX 轉成前列腺素或血栓素。考選部最愛把「PLA2 的工作」誤植給 COX,或把「COX-1 促進血小板凝集」反寫成抑制。判斷關鍵:COX 只負責 AA 之後那段,不碰膜磷脂;COX-1 產生 TXA2 會讓血小板更容易聚在一起,所以是促進凝集。記住酵素分工順序,就能秒殺把兩個酵素功能對調的選項。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目