專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 77 題單選題
急性opioid中毒不會出現下列何者症狀?
A昏迷(stupor)
B瞳孔先放大後縮小正確答案
C呼吸抑制
D休克
B正確答案
鴉片類急性中毒三大典型症狀:昏迷、呼吸抑制、針狀瞳孔(pinpoint pupils),瞳孔是「直接縮小」非先放大。
為什麼答案是 B
本題答案。Opioid 中毒造成「針狀瞳孔(pinpoint pupils, miosis)」是直接縮小,並非先放大後縮小。瞳孔放大反而是 opioid 戒斷或缺氧末期才會出現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鴉片類急性中毒三大典型症狀:昏迷、呼吸抑制、針狀瞳孔(pinpoint pupils),瞳孔是「直接縮小」非先放大。
記口訣「Opioid 中毒三聯徵」:昏迷 + 呼吸抑制 + 針狀瞳孔。看到「瞳孔放大」直接刪除!
逐選項分析
A✕
Opioid 作用於中樞 μ 受體,產生明顯鎮靜、嗜睡甚至昏迷(stupor/coma),是典型中毒症狀之一。
B✓ 正確
本題答案。Opioid 中毒造成「針狀瞳孔(pinpoint pupils, miosis)」是直接縮小,並非先放大後縮小。瞳孔放大反而是 opioid 戒斷或缺氧末期才會出現。
C✕
呼吸抑制是 opioid 中毒最致命的症狀,作用於延腦呼吸中樞,降低對 CO₂ 的反應,常為死亡主因。
D✕
嚴重 opioid 中毒會引起血管擴張、低血壓及組織胺釋放,可能進展至休克(shock),故會出現。
Opioid 急性中毒三聯徵 (Classic Triad)
| 症狀 | 機轉 | 臨床表現 | 解毒劑 |
|---|
| 昏迷 | 中樞 μ 受體抑制 | 嗜睡、stupor、coma | Naloxone |
| 呼吸抑制 | 延腦呼吸中樞抑制 | 呼吸慢且淺、發紺 | Naloxone |
| 針狀瞳孔 | Edinger-Westphal 核刺激 | Pinpoint pupils (miosis) | Naloxone |
B 選項刻意寫「先放大後縮小」混淆考生。Opioid 中毒瞳孔是「直接且持續縮小」成針狀;放大反而是戒斷症狀或嚴重缺氧瀕死才會出現,方向完全相反。
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