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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 2 題單選題

一位30歲女性在例行性之X光檢查發現右下顎骨角處有一周界清晰之卵圓形放射線透過性影像,臨床上無任何症狀,該病灶位於下顎骨下齒槽神經管下方(如下圖所示),您認為下列何者最有可能?

題目圖片
A造釉細胞瘤(ameloblastoma)
B根尖囊腫(radicular cyst)
C原基性囊腫(primordial cyst)
D史塔尼骨缺損(Stafne defect)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
下顎角下齒槽神經管「下方」的無症狀放射線透過影像=Stafne bone defect(靜態骨缺損),此解剖位置是關鍵鑑別點。

逐選項解析

A造釉細胞瘤(ameloblastoma)✕ 錯誤
造釉細胞瘤好發於下顎骨體/下顎枝,影像多呈多房皂泡狀或單房,但通常位於齒槽骨或骨髓腔內,不會特別位於下齒槽神經管下方,且常伴有骨皮質膨脹。
B根尖囊腫(radicular cyst)✕ 錯誤
根尖囊腫為炎症性囊腫,必須與死髓牙根尖相連,影像上病灶起自牙根尖,與神經管位置無關,且需有齲齒或死髓牙病史。
C原基性囊腫(primordial cyst)✕ 易錯陷阱
D史塔尼骨缺損(Stafne defect)✓ 正確

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