專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 58 題單選題
金黃色葡萄球菌所引起的食物中毒,是因為它能產生下列何者?
A外毒素(exotoxin)
B腸內毒素(enterotoxin)正確答案
C莢膜抗原(capsular antigen)
D胜肽聚醣(peptidoglycan)
B正確答案
金黃色葡萄球菌食物中毒是因產生耐熱的腸毒素(enterotoxin),作用於腸道引起嘔吐腹瀉。
為什麼答案是 B
金黃色葡萄球菌產生的腸毒素(enterotoxin)耐熱(100°C 30分鐘不被破壞),即使加熱殺菌也無法去除毒性,攝食後 1-6 小時引發嘔吐、腹瀉,是典型食物中毒原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 金黃色葡萄球菌食物中毒是因產生耐熱的腸毒素(enterotoxin),作用於腸道引起嘔吐腹瀉。
看到「食物中毒」+「腸胃道症狀」→ 直接鎖定 enterotoxin(腸毒素),這是反射動作。
逐選項分析
A✕ 陷阱
外毒素是廣義概念,enterotoxin 其實也是外毒素的一種。但本題問「食物中毒」的特定毒素,B 才是最精準答案。考試遇到「廣義 vs 狹義」要選最精準的。
B✓ 正確
金黃色葡萄球菌產生的腸毒素(enterotoxin)耐熱(100°C 30分鐘不被破壞),即使加熱殺菌也無法去除毒性,攝食後 1-6 小時引發嘔吐、腹瀉,是典型食物中毒原因。
C✕
莢膜抗原是細菌外層的多醣結構,主要功能是抵抗吞噬作用、增強致病力,與食物中毒的腸胃道症狀無關。
D✕
胜肽聚醣是革蘭氏陽性菌細胞壁的主要成分,屬於結構性物質,並非分泌型毒素,不會造成食物中毒症狀。
金黃色葡萄球菌主要毒力因子
| 毒素/因子 | 功能 | 臨床表現 | 特性 |
|---|
| Enterotoxin(腸毒素) | 刺激嘔吐中樞 | 食物中毒、嘔吐腹瀉 | 耐熱(100°C 不失活) |
| TSST-1 | 超抗原 | 毒性休克症候群 | 與衛生棉條相關 |
| Exfoliative toxin | 破壞表皮連結 | 燙傷樣皮膚症候群 | 新生兒好發 |
| Coagulase | 凝固血漿 | 膿瘍形成 | 鑑別 S. aureus 指標 |
| Protein A | 結合 IgG Fc 段 | 免疫逃避 | 細胞壁表面蛋白 |
A 選項 exotoxin 是大範圍概念(外毒素),enterotoxin 在分類上也屬於外毒素之一。但題目問「食物中毒」的專一性毒素,必須選最精準的 B。考試遇到上下位概念並列時,永遠選最精準的那個答案。
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