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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)10973單選題

對萬古黴素(vancomycin)具抗藥性之腸球菌(enterococci)及金黃色葡萄球菌,其抗藥機轉為何?

A改變細胞膜通透度
B改變細胞壁肽聚醣上的D-Ala-D-Ala鍵結處,使抗生素無法附著至細菌細胞壁上正確答案
C增加抗生素外流(efflux)的速度
D產生破壞萬古黴素(vancomycin)的酶
答案與詳解
B
正確答案
VRE/VRSA 對萬古黴素的抗藥機轉是把細胞壁前驅物末端 D-Ala-D-Ala 改成 D-Ala-D-Lac,讓 vancomycin 無法結合。

為什麼答案是 B

正解。VRE 透過 vanA、vanB 等基因把肽聚醣前驅物末端從 D-Ala-D-Ala 改為 D-Ala-D-Lac(或 D-Ala-D-Ser),使 vancomycin 與目標的氫鍵結合力下降約 1000 倍,無法抑制細胞壁合成。

考點:細胞膜≠細胞壁考點:改變結合標的考點:外排幫浦考點:酶解機轉
載入中…

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