專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 76 題單選題
關於合併非鴉片及鴉片類止痛藥複方藥物,下列敘述何者錯誤?
A鴉片類止痛藥物包括codeine、hydrocodone及oxycodone
B副作用包括噁心、頭暈、嘔吐等
C有中樞神經興奮性,服用後會有極度興奮正確答案
D孩童應盡量必免使用
C正確答案
鴉片類止痛藥作用於中樞神經屬「抑制」非「興奮」,會嗜睡、呼吸抑制,不會極度興奮。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(本題要選的答案)。鴉片類藥物屬中樞神經「抑制劑」(CNS depressant),會造成鎮靜、嗜睡、呼吸抑制,而非「興奮」。雖部分使用者會出現欣快感(euphoria),但非「極度興奮」,與題意不符。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鴉片類止痛藥作用於中樞神經屬「抑制」非「興奮」,會嗜睡、呼吸抑制,不會極度興奮。
看到「鴉片類」+「興奮」直接打叉!鴉片是 CNS depressant(抑制劑),不是興奮劑。
逐選項分析
A✕
正確敘述。Codeine、hydrocodone、oxycodone 都是常見的鴉片類止痛藥,臨床上常與 acetaminophen 或 NSAIDs 合併成複方製劑,增強止痛效果並降低單一劑量。
B✕
正確敘述。鴉片類副作用典型為噁心、嘔吐、頭暈、便祕、嗜睡、呼吸抑制等,這些都是作用於 μ 受體後的常見不良反應。
C✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。鴉片類藥物屬中樞神經「抑制劑」(CNS depressant),會造成鎮靜、嗜睡、呼吸抑制,而非「興奮」。雖部分使用者會出現欣快感(euphoria),但非「極度興奮」,與題意不符。
D✕
正確敘述。FDA 已警告 12 歲以下孩童避免使用 codeine、tramadol,因代謝個體差異大,可能造成嚴重呼吸抑制甚至死亡,故孩童應盡量避免使用。
鴉片類止痛藥重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 藥物代表 | Codeine、Hydrocodone、Oxycodone、Morphine | 中度至重度疼痛 | 常與 acetaminophen 合併 |
| 作用機轉 | 活化 μ-opioid receptor | 中樞神經抑制 | 止痛、鎮靜 |
| CNS 效應 | 抑制(鎮靜、嗜睡、呼吸抑制) | 非興奮劑 | 可能有 euphoria 但非極度興奮 |
| 常見副作用 | 噁心、嘔吐、便祕、頭暈、呼吸抑制 | 需監測 | 便祕最持久 |
| 兒童禁忌 | 12 歲以下避免 codeine/tramadol | FDA 黑框警告 | 代謝差異致死風險 |
命題者把「CNS 抑制」改成「CNS 興奮」設陷阱。鴉片(opioid)雖會帶來 euphoria(欣快感),但藥理分類仍屬抑制劑,會嗜睡、呼吸抑制。考生若把「成癮性」誤聯想成「興奮性」就會中招。記住:嗎啡讓你「飄」不是讓你「衝」。
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