專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)109 年第 45 題單選題
關於牙本質黏著劑的敘述,下列何者錯誤?
A底劑(primer)含有親水性成分
B在全酸蝕系統(total-etch system),底劑(primer)與黏著劑(adhesive)可成為同一劑或分成兩劑
C自酸蝕系統(self-etch system)與全酸蝕系統(total-etch system)皆可形成混合層(hybrid layer)
D在自酸蝕系統(self-etch system),酸蝕牙本質深度比全酸蝕系統(total-etch system)深正確答案
D正確答案
全酸蝕用磷酸先把牙本質脫鈣較深,自酸蝕靠酸性單體一步處理,酸蝕深度較淺。
為什麼答案是 D
錯誤!全酸蝕用 35-37% 磷酸強力脫鈣,酸蝕深度較深(可達數 µm);自酸蝕靠較弱的酸性功能單體同時脫鈣與滲透,深度較淺。題目把兩者深度顛倒,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全酸蝕用磷酸先把牙本質脫鈣較深,自酸蝕靠酸性單體一步處理,酸蝕深度較淺。
記口訣:全酸蝕『深而徹底』、自酸蝕『淺而溫和』。D 把兩者深度顛倒即錯。
逐選項分析
A✕
Primer 必須含親水性單體(如 HEMA),才能滲入潮濕的脫鈣牙本質、攜帶樹脂進入膠原網狀結構,敘述正確。
B✕
全酸蝕系統可分為 three-step(酸蝕+primer+adhesive 各自分開)或 two-step(primer 與 adhesive 合一),兩種設計皆存在,敘述正確。
C✕
兩系統的樹脂單體都會滲入脫鈣的牙本質,與膠原纖維交織形成 hybrid layer(混合層),只是厚度與脫鈣程度不同,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!全酸蝕用 35-37% 磷酸強力脫鈣,酸蝕深度較深(可達數 µm);自酸蝕靠較弱的酸性功能單體同時脫鈣與滲透,深度較淺。題目把兩者深度顛倒,故為本題答案。
全酸蝕 vs 自酸蝕 關鍵比較
| 項目 | 全酸蝕 (Total-etch) | 自酸蝕 (Self-etch) |
|---|
| 酸蝕劑 | 35-37% 磷酸(單獨步驟) | 酸性功能單體(含於 primer) |
| 酸蝕深度 | 較深(強酸脫鈣徹底) | 較淺(弱酸溫和) |
| smear layer | 完全去除 | 溶解後併入 hybrid layer |
| 術後敏感 | 較高(過度脫鈣風險) | 較低 |
| 技術敏感度 | 高(須濕黏著) | 較低 |
考選部最愛把『深淺』『先後』『多少』直接對調!本題把全酸蝕與自酸蝕的酸蝕深度倒過來寫。記住一個直覺:『磷酸 = 強酸 = 脫得深』,自酸蝕的弱酸單體當然脫得淺。
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