專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）115 年第 76 題單選題
下列何種 NSAIDs 代謝不是經由肝臟細胞色素 P450 酵素的 CYP2C 家族？
AKetoprofen正確答案
BCelecoxib
CFlurbiprofen
DPiroxicam
A正確答案
Ketoprofen 主要經肝臟葡萄糖醛酸化(glucuronidation)代謝，非 CYP2C 路徑；其餘三者皆由 CYP2C9 代謝。
為什麼答案是 A
Ketoprofen 主要代謝途徑為肝臟葡萄糖醛酸結合（UGT 酵素），屬 phase II 反應，不經 CYP2C 家族，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ketoprofen 主要經肝臟葡萄糖醛酸化(glucuronidation)代謝，非 CYP2C 路徑；其餘三者皆由 CYP2C9 代謝。
記口訣：『Cele、Flur、Piro 吃 C9，Keto 走 UGT』。Ketoprofen 靠 phase II 結合反應，不走 P450。
逐選項分析
A✓ 正確
Ketoprofen 主要代謝途徑為肝臟葡萄糖醛酸結合（UGT 酵素），屬 phase II 反應，不經 CYP2C 家族，故為本題答案。
B✕
Celecoxib 是選擇性 COX-2 抑制劑，主要由 CYP2C9 代謝；CYP2C9 基因多型性會影響其血中濃度。
C✕
Flurbiprofen 屬 propionic acid 類 NSAID，主要經 CYP2C9 氧化代謝為 4'-hydroxyflurbiprofen，常作為 CYP2C9 活性探針藥。
D✕ 陷阱
Piroxicam（oxicam 類）主要經 CYP2C9 羥化代謝，雖半衰期長達 40 小時，但代謝酵素仍是 CYP2C 家族，非本題答案。
常見 NSAIDs 代謝途徑對照
| 藥物 | 主要代謝酵素 | 代謝類型 | 備註 |
|---|
| Ketoprofen | UGT (葡萄糖醛酸化) | Phase II | 不走 CYP2C |
| Celecoxib | CYP2C9 | Phase I | COX-2 選擇性 |
| Flurbiprofen | CYP2C9 | Phase I | CYP2C9 探針藥 |
| Piroxicam | CYP2C9 | Phase I | 長半衰期 |
| Ibuprofen | CYP2C9/2C8 | Phase I | propionic acid 類 |
| Diclofenac | CYP2C9 | Phase I | 亦有 CYP3A4 參與 |
考生常誤以為所有 propionic acid 類 NSAIDs（如 Flurbiprofen、Ibuprofen、Ketoprofen）都走 CYP2C9。實際上 Ketoprofen 是例外，主要靠 UGT 葡萄糖醛酸結合代謝，這是本題陷阱。
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