專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)115 年第 17 題單選題
下列有關謝格連氏症候群(Sjögren syndrome)的臨床表現,何者錯誤?
A易出現乾裂的舌頭
B易發生齒頸部齲齒(cervical caries)
C易出現角膜結膜炎(keratoconjunctivitis)
D易出現兩側萎縮變小的腮腺正確答案
D正確答案
Sjögren 症候群為自體免疫唾液腺/淚腺破壞,腮腺常雙側腫大而非萎縮變小。
為什麼答案是 D
Sjögren 的腮腺因淋巴球浸潤反而呈現『雙側反覆性腫大』,而非萎縮變小。萎縮變小是錯誤敘述,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sjögren 症候群為自體免疫唾液腺/淚腺破壞,腮腺常雙側腫大而非萎縮變小。
反向題找錯:Sjögren 的腮腺是『腫大』不是『萎縮』,D 一眼挑出。
逐選項分析
A✕
唾液分泌不足導致口乾(xerostomia),舌面易出現乾裂、紅舌、萎縮性舌炎,為典型口腔表現。
B✕
唾液減少使口腔緩衝與清潔能力下降,齲齒好發於齒頸部與牙根,為 Sjögren 患者標誌性齲齒型態。
C✕
淚腺受侵犯導致乾眼,形成乾性角結膜炎(keratoconjunctivitis sicca),是 Sjögren 的兩大核心症狀之一。
D✓ 正確
Sjögren 的腮腺因淋巴球浸潤反而呈現『雙側反覆性腫大』,而非萎縮變小。萎縮變小是錯誤敘述,為本題答案。
Sjögren 症候群核心表現
| 系統 | 表現 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 口腔 | 口乾、乾裂舌、頸部齲齒 | 唾液腺淋巴浸潤破壞 | 需加強氟化物保護 |
| 眼睛 | 乾性角結膜炎 | 淚腺破壞 | Schirmer test 陽性 |
| 腮腺 | 雙側反覆腫大 | 淋巴球浸潤 | 非萎縮! |
| 全身 | 合併 RA、SLE | 自體免疫 | 抗 SSA/SSB 陽性 |
考生常誤以為唾液腺功能下降=腺體萎縮變小,但 Sjögren 的病理是淋巴球浸潤導致『腫大』,功能下降但體積增加,此為最經典的顛倒陷阱。
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