專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)115 年第 11 題單選題
關於纖維性發育不良(fibrous dysplasia)的敘述,下列何者錯誤?
A多與GNAS 基因之功能活化突變(activating mutation)有關
B下顎骨比上顎骨容易發生正確答案
C常造成無痛之骨骼膨脹(bone expansion)
D典型的 X 光檢查呈現邊界不清之毛玻璃狀放射線不透過性病灶(ill-defined ground glass radiopacity)
B正確答案
纖維性發育不良好發於上顎,非下顎;GNAS 基因活化突變、無痛骨膨脹、毛玻璃樣 X 光是三大特徵。
為什麼答案是 B
錯誤(即本題答案)。顎骨 fibrous dysplasia 以『上顎』較常見,會造成顏面不對稱、膨隆。題目把上下顎顛倒,屬典型名詞偷換陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 纖維性發育不良好發於上顎,非下顎;GNAS 基因活化突變、無痛骨膨脹、毛玻璃樣 X 光是三大特徵。
記口訣「上顎毛玻璃、GNAS 活化」—看到『下顎比上顎多』就是錯的。
逐選項分析
A✕
正確。Fibrous dysplasia 的分子病因為 GNAS 基因 activating mutation,造成 cAMP 路徑持續活化,是 McCune-Albright syndrome 的共同機轉。
B✓ 正確
錯誤(即本題答案)。顎骨 fibrous dysplasia 以『上顎』較常見,會造成顏面不對稱、膨隆。題目把上下顎顛倒,屬典型名詞偷換陷阱。
C✕
正確。臨床表現為緩慢、無痛性的單側骨骼膨脹,常在青少年期被發現,成年後趨於穩定。
D✕
正確。典型 X 光呈現『邊界不清的毛玻璃樣(ground glass)』放射線不透過影像,是與其他骨病灶鑑別的關鍵特徵。
Fibrous Dysplasia 考點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 分子病因 | GNAS 基因 activating mutation |
| 好發顎骨 | 上顎 > 下顎 |
| 臨床表現 | 無痛、緩慢骨骼膨脹、顏面不對稱 |
| X 光特徵 | 邊界不清之 ground glass radiopacity |
| 相關症候群 | McCune-Albright syndrome(咖啡牛奶斑+內分泌異常) |
出題者把『上顎好發』改成『下顎好發』,這正是與 ossifying fibroma(好發下顎)最常被混淆的點。考生若只記『顎骨病灶』而沒區分上下顎,極易中招。
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