專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)115 年第 59 題單選題
Streptococcus mutans造成齲齒的代謝機轉,下列何者相關?①葡萄糖糖解作用 ②有氧發酵 ③產生乳酸
C正確答案
變形鏈球菌靠糖解作用分解葡萄糖產生乳酸,屬厭氧發酵,非有氧。
為什麼答案是 C
正解。S. mutans 致齲機轉:①葡萄糖經糖解作用 (glycolysis, EMP pathway) 分解 → ③產生乳酸 (lactic acid),使菌斑 pH 降至 5.5 以下造成琺瑯質脫鈣,形成齲齒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 變形鏈球菌靠糖解作用分解葡萄糖產生乳酸,屬厭氧發酵,非有氧。
看到「有氧」先刪——口腔菌斑深處是厭氧環境,乳酸菌屬兼性厭氧發酵。
逐選項分析
A✕
只選①太少。S. mutans 不僅進行葡萄糖糖解,更關鍵的是糖解後產生「乳酸」導致琺瑯質脫鈣,漏掉③不完整。
B✕ 陷阱
陷阱選項!S. mutans 為兼性厭氧菌,在牙菌斑中進行的是「厭氧發酵」而非有氧發酵。將葡萄糖經糖解途徑 (EMP) 產生丙酮酸後還原為乳酸,不需氧氣。
C✓ 正確
正解。S. mutans 致齲機轉:①葡萄糖經糖解作用 (glycolysis, EMP pathway) 分解 → ③產生乳酸 (lactic acid),使菌斑 pH 降至 5.5 以下造成琺瑯質脫鈣,形成齲齒。
D✕
①③正確但②錯誤。S. mutans 為兼性厭氧菌,致齲代謝走的是厭氧糖解發酵路徑,不是有氧發酵。
S. mutans 致齲機轉四部曲
| 步驟 | 作用 | 產物 | 對牙齒影響 |
|---|
| 1. 附著 | GTF 合成葡聚糖 (glucan) | 不溶性胞外多醣 | 形成牙菌斑 |
| 2. 糖解 | Glycolysis (EMP) | 丙酮酸 | 能量 ATP |
| 3. 發酵 | 厭氧發酵 (homofermentative) | 乳酸為主 | pH↓至5.5以下 |
| 4. 脫鈣 | 酸溶解羥磷灰石 | Ca²⁺、PO₄³⁻流失 | 琺瑯質脫鈣 → 齲齒 |
題目②用「有氧發酵」混淆考生。發酵 (fermentation) 本質就是厭氧過程,「有氧發酵」是矛盾詞。S. mutans 雖為兼性厭氧菌可耐氧,但致齲的代謝產酸機轉是厭氧糖解,不是有氧途徑。
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