專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)115 年第 7 題單選題
一位女性病患至牙科診所製作金屬牙冠。在醫師使用完牙科印模材後,病患抱怨接觸印模材附近的黏膜有刺痛及灼熱感覺。臨床檢查發現周圍黏膜有輕微紅腫及表面潰瘍的現象。下列何者為最可能診斷?
Acandidiasis
Bsialadenitis
Callergic contact stomatitis正確答案
Dnicotine stomatitis
C正確答案
印模材接觸處出現刺痛、灼熱、紅腫潰瘍 → 典型過敏性接觸性口炎。
為什麼答案是 C
印模材(如聚醚 polyether、丙烯酸單體)為已知接觸性過敏原,接觸黏膜後引發第四型遲發性過敏,出現局部紅腫、灼熱、潰瘍,完全符合題幹。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 印模材接觸處出現刺痛、灼熱、紅腫潰瘍 → 典型過敏性接觸性口炎。
關鍵字「印模材接觸部位」+「刺痛灼熱」+「紅腫潰瘍」= 接觸性過敏反應,直接選 C。
逐選項分析
A✕
念珠菌感染通常表現為白色偽膜(可刮除)或紅斑型,與「接觸印模材後立即出現」的時序不符,且非過敏機轉。
B✕
唾液腺炎是腺體感染或阻塞,表現為腺體腫脹疼痛(如腮腺、頷下腺區),與黏膜接觸印模材的局部紅腫潰瘍無關。
C✓ 正確
印模材(如聚醚 polyether、丙烯酸單體)為已知接觸性過敏原,接觸黏膜後引發第四型遲發性過敏,出現局部紅腫、灼熱、潰瘍,完全符合題幹。
D✕ 陷阱
尼古丁口炎為長期吸菸(尤其吸菸斗)造成的硬顎白色角化、小紅點(腺管開口發炎),與印模材接觸無關,時序也不符(慢性變化)。
牙科印模材常見過敏原與反應
| 印模材類型 | 主要過敏原 | 反應類型 | 臨床表現 |
|---|
| 聚醚 Polyether | catalyst (sulfonate) | 第四型過敏 | 黏膜紅腫、灼熱 |
| 丙烯酸樹脂 | MMA 單體 | 接觸性過敏 | 潰瘍、刺痛 |
| 藻膠 Alginate | 少見 | 極少過敏 | 一般安全 |
| 矽膠 Silicone | 催化劑 | 偶見 | 局部紅斑 |
四個選項都是口腔黏膜疾病,容易被 nicotine stomatitis 的「stomatitis」字樣誤導。關鍵要抓住「接觸印模材後立即出現」的時序與「局部接觸部位」的空間特徵,這是接觸性過敏的兩大指標。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目