專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）111 年第 22 題單選題
【承上題前情】
47 歲男性患者主訴全口潰瘍疼痛，口內檢查發現如附圖一，使用棉棒稍推壓即造成潰瘍，切片檢查如附圖二，則最可能的診斷為下列何者？
承上題，其病變及周圍組織切片，直接免疫螢光檢查預期呈現何種分布型態？
A纖維蛋白原（fibrinogen）沉積在基底膜（basement membrane）
B免疫球蛋白 G（IgG）沉積在基底膜（basement membrane）
C免疫球蛋白 G（IgG）沉積在細胞間隙（intercellular spaces）正確答案
D免疫球蛋白 G（IgG）沉積在基底（basal）或基底旁（parabasal）細胞的細胞質內
C正確答案
天疱瘡(Pemphigus vulgaris)的DIF特徵為IgG沉積在棘細胞層細胞間隙，呈魚網狀(fish-net)螢光圖案。
為什麼答案是 C
天疱瘡的自體抗體針對desmoglein(desmosome蛋白)，IgG沉積於棘細胞層細胞間隙，DIF呈魚網狀/雞籠狀螢光，導致棘層鬆解(acantholysis)與上皮內水疱。
考點：扁平苔癬DIF考點：類天疱瘡DIF考點：天疱瘡魚網狀考點：非典型分布
牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識） 相關題目
