專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）111 年第 5 題單選題考點：MRONJ診斷時間標準考點：MRONJ排除診斷條件

關於藥物相關的顎骨壞死（medication-related osteonecrosis of the jaw）之敘述，下列何者正確？

A曝露的顎骨不超過 1 個月

B患者不曾有顎骨部位放射線治療之病史正確答案

C皮下注射雙磷酸鹽類藥物的患者，其發生率高於口服藥物患者

D使用 denosumab 可避免發生顎骨壞死

答案與詳解

正確答案

藥物相關顎骨壞死（MRONJ）的診斷標準之一是「排除放射線治療史」，B選項正是此核心診斷條件，其餘三項均為常見錯誤認知。

A曝露的顎骨不超過 1 個月MRONJ診斷時間標準✕ 易錯陷阱

MRONJ診斷要求顎骨暴露（exposed bone）持續超過**8週（約2個月）**，不是「不超過1個月」。若骨頭暴露未滿8週，尚無法確診MRONJ。此選項將時間條件倒置，是常見陷阱。

B患者不曾有顎骨部位放射線治療之病史MRONJ排除診斷條件✓ 正確

MRONJ的標準診斷條件之一即為「患者無顎骨部位放射線治療史」，目的是與放射線性骨壞死（osteoradionecrosis, ORN）做區別。若有顎骨放射治療史，應診斷為ORN而非MRONJ。此為正確敘述。

C皮下注射雙磷酸鹽類藥物的患者，其發生率高於口服藥物患者✕ 易錯陷阱

D使用 denosumab 可避免發生顎骨壞死✕ 易錯陷阱

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