47 歲男性患者主訴全口潰瘍疼痛，口內檢查發現如附圖一，使用棉棒稍推壓即造成潰瘍，切片檢查如附圖二，則最可能的診斷為下列何者？
A良性黏膜類天疱瘡（benign mucous membrane pemphigoid）
B大泡性表皮鬆解（epidermolysis bullosa）
C扁平苔癬（lichen planus）
D尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
附圖一：口腔黏膜多處糜爛潰瘍，棉棒輕壓即造成新潰瘍(Nikolsky sign陽性)；附圖二：H&E切片可見上皮內裂隙位於基底細胞層上方，棘細胞鬆解(acantholysis)使細胞失去連接、浮於裂隙中形成Tzanck cells，基底細胞仍附著於基底膜呈「墓碑狀(tombstone pattern)」排列——以上皆為尋常性天疱瘡經典病理表現。
考點：上皮下水泡鑑別考點：遺傳性起泡病考點：帶狀淋巴浸潤考點：上皮內棘細胞鬆解
載入中…
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