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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)11118單選題

患者右下顎腫脹,放射線檢查發現如附圖一之蜂巢狀(honeycombed)放射線透過性病灶,切片檢查結果如附圖二,為確定診斷,下列檢查何者最有幫助?

題目附圖
A耐酸性染色(acid fast stain)
B剛果紅染色(Congo red stain)正確答案
C黏液紅染色(mucicarmine stain)
D過碘酸-許夫試劑染色法(periodic acid-Schiff stain)
答案與詳解
B
正確答案
下顎蜂巢狀透射病灶+組織切片見大量脂肪空泡與散在多核巨細胞/漿細胞→高度懷疑澱粉樣變性(Amyloidosis),剛果紅染色確診。

為什麼答案是 B

剛果紅染色為澱粉樣變性確診金標準:染色後在偏光顯微鏡下呈特徵性蘋果綠雙折射(apple-green birefringence)。附圖二可見大量淡粉紅色均質無定形物質沉積於脂肪小葉間及血管壁周圍,正是澱粉樣物質的典型組織學表現,剛果紅陽性可確診。

考點:抗酸菌染色考點:澱粉樣變性確診考點:黏液腫瘤染色考點:PAS真菌染色
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