專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)111 年第 25 題單選題
下列何者在黏膜及皮膚上會出現色素沉積,且病人可能有體重減輕、噁心和低血壓等症狀?
AAddison disease正確答案
BBehcet disease
CCrohn disease
DDarier disease
A正確答案
愛迪生氏症 (Addison disease) 因腎上腺皮質功能低下,導致 ACTH 代償性增加並刺激黑色素生成,產生皮膚與黏膜色素沉積,並伴隨低血壓與體重減輕。
為什麼答案是 A
Addison disease (原發性腎上腺機能不全) 因缺乏皮質醇,腦下垂體代償性分泌大量 ACTH,其副產物 MSH 會刺激黑色素細胞,導致皮膚及口腔黏膜色素沉積 (hyperpigmentation),並伴隨低血壓、體重減輕、噁心等全身症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 愛迪生氏症 (Addison disease) 因腎上腺皮質功能低下,導致 ACTH 代償性增加並刺激黑色素生成,產生皮膚與黏膜色素沉積,並伴隨低血壓與體重減輕。
關鍵字秒殺:「黏膜/皮膚色素沉積」+「低血壓/體重減輕」= Addison disease (原發性腎上腺機能不全)。
逐選項分析
A✓ 正確
Addison disease (原發性腎上腺機能不全) 因缺乏皮質醇,腦下垂體代償性分泌大量 ACTH,其副產物 MSH 會刺激黑色素細胞,導致皮膚及口腔黏膜色素沉積 (hyperpigmentation),並伴隨低血壓、體重減輕、噁心等全身症狀。
B✕
Behcet disease (貝賽特氏症) 是一種全身性自體免疫血管炎,典型三大特徵為:反覆性口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼部病變 (葡萄膜炎),並無色素沉積或低血壓特徵。
C✕
Crohn disease (克隆氏症) 為發炎性腸道疾病 (IBD),主要症狀為腹痛、腹瀉、體重減輕。其口腔特徵為鵝卵石樣 (cobblestone) 黏膜病變或深層潰瘍,不會有全身性色素沉積。
D✕
Darier disease (達理埃氏症) 為體染色體顯性遺傳皮膚病,特徵為皮膚出現油膩性、結痂的角化丘疹,口腔黏膜亦可見白色丘疹 (cobblestone appearance),無低血壓或色素沉積症狀。
常見具口腔表徵之全身性疾病比較
| 疾病名稱 | 疾病類型 | 口腔/皮膚特徵 | 全身性症狀 |
|---|
| Addison disease | 內分泌疾病 (腎上腺低下) | 瀰漫性棕黑色色素沉積 | 低血壓、體重減輕、疲倦 |
| Behcet disease | 自體免疫血管炎 | 反覆性口腔潰瘍 | 生殖器潰瘍、眼部葡萄膜炎 |
| Crohn disease | 發炎性腸道疾病 | 鵝卵石樣黏膜、線狀潰瘍 | 腹痛、慢性腹瀉、體重減輕 |
| Darier disease | 遺傳性皮膚病 | 白色丘疹、皮膚油膩結痂 | 指甲病變、無明顯全身系統症狀 |
考題常將口腔有「色素沉積」的疾病混在一起考。看到色素沉積必須找伴隨症狀:若伴隨「低血壓/體重減輕」選 Addison disease;若伴隨「腸道息肉」則選 Peutz-Jeghers syndrome。
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