專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 75 題單選題
關於降鈣素(calcitonin)、vitamin D以及副甲狀腺素(parathyroid hormone),下列何者錯誤?
A三者皆可調節體內鈣離子濃度
B降鈣素直接作用於osteoclast上
Cvitamin D作用於osteoblast以及osteoclast上
D於持續性高劑量時,副甲狀腺素能增加骨質沉積正確答案
D正確答案
PTH持續高劑量促骨吸收(分解骨質),僅間歇低劑量才促骨沉積
逐選項解析
A三者皆可調節體內鈣離子濃度血鈣三荷爾蒙✕ 錯誤
正確。降鈣素、維生素D、副甲狀腺素為調節血鈣三大荷爾蒙,共同維持鈣磷恆定。
B降鈣素直接作用於osteoclast上Calcitonin直接作用✕ 錯誤
正確。破骨細胞(osteoclast)上有降鈣素受體,降鈣素可直接抑制破骨細胞活性,減少骨吸收、降低血鈣。這是少數直接作用於osteoclast的荷爾蒙。
Cvitamin D作用於osteoblast以及osteoclast上VitD雙向作用✕ 錯誤
正確。維生素D(calcitriol)受體存在於造骨細胞與破骨細胞前驅細胞,促進腸道鈣吸收並調節骨代謝。
D於持續性高劑量時,副甲狀腺素能增加骨質沉積PTH劑量雙面性✓ 正確
錯誤(為本題答案)。持續高劑量PTH反而刺激破骨細胞活性、促進骨吸收導致骨質流失;唯有『間歇性低劑量』PTH(如teriparatide)才有促骨形成效果,此為經典陷阱。
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