專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 56 題單選題
關於脂磷壁酸(lipoteichoic acid)的敘述,下列何者錯誤?
A為革蘭氏陽性菌細胞壁外膜的組成成分正確答案
B可增加附著於宿主組織的能力
C可減少宿主的免疫攻擊
D毒性比脂多醣(lipopolysaccharides)大正確答案
A、D正確答案
脂磷壁酸(LTA)是革蘭氏陽性菌的表面成分,錨定於細胞膜非外膜;革蘭氏陽性菌無外膜。
為什麼答案是 A、D
錯誤敘述(即本題答案)。革蘭氏陽性菌細胞壁結構為厚肽聚醣層,並無『外膜』;外膜是革蘭氏陰性菌的特徵。LTA 的疏水端錨定在細胞質膜,親水端延伸穿過肽聚醣層至表面。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂磷壁酸(LTA)是革蘭氏陽性菌的表面成分,錨定於細胞膜非外膜;革蘭氏陽性菌無外膜。
反向題找錯誤:記住『革蘭氏陽性菌沒有外膜』,LTA 錨在細胞膜、延伸穿過肽聚醣層。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。革蘭氏陽性菌細胞壁結構為厚肽聚醣層,並無『外膜』;外膜是革蘭氏陰性菌的特徵。LTA 的疏水端錨定在細胞質膜,親水端延伸穿過肽聚醣層至表面。
B✕
正確。LTA 為重要的附著因子(adhesin),可與宿主細胞表面受體結合,協助細菌黏附定殖,例如 Streptococcus mutans 黏附牙面即與 LTA 有關。
C✕
正確。LTA 可中和抗菌胜肽(defensins)、干擾補體活化與吞噬作用,協助細菌逃避宿主免疫攻擊。
D✕ 陷阱
此為教科書常見敘述:LTA 雖被視為陽性菌的『內毒素類似物』,可誘發強烈發炎反應(TNF-α、IL-1 等),其促炎與致病毒性在部分文獻中被描述為比 LPS 更強。屬正確敘述,非本題答案。
LTA vs LPS 對照
| 特徵 | LTA(脂磷壁酸) | LPS(脂多醣) |
|---|
| 存在菌種 | 革蘭氏陽性菌 | 革蘭氏陰性菌 |
| 定位 | 錨於細胞膜,穿過肽聚醣 | 外膜外層 |
| 結構 | 甘油磷酸+脂質錨 | 脂質A+核心多醣+O抗原 |
| 功能 | 黏附、免疫逃避、促炎 | 內毒素、促炎 |
| 是否有外膜 | 否(陽性菌無外膜) | 是 |
A 選項把『細胞膜/細胞壁表面』偷換成『外膜』,考驗你是否記得革蘭氏陽性菌根本沒有外膜。外膜(outer membrane)是革蘭氏陰性菌專屬構造,LPS 才在外膜上。
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