專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）114 年第 79 題單選題
有關Nivolumab藥物，下列敘述何者錯誤？
A用於頭頸癌免疫治療外，亦可用於轉移性惡性黑色素細胞瘤之治療
B為抗CTLA-4藥物正確答案
C副作用包括大腸炎、肝炎、腎臟炎
DPembrolizumab為與其同機轉作用之藥物
B正確答案
Nivolumab 是抗 PD-1 單株抗體，不是抗 CTLA-4；抗 CTLA-4 的代表藥是 Ipilimumab。
為什麼答案是 B
錯誤！Nivolumab 是 anti-PD-1 單株抗體，不是 anti-CTLA-4。抗 CTLA-4 的代表藥為 Ipilimumab，兩者機轉不同但同屬免疫檢查點抑制劑，最常被混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nivolumab 是抗 PD-1 單株抗體，不是抗 CTLA-4；抗 CTLA-4 的代表藥是 Ipilimumab。
記口訣：Nivo／Pembro 都是『PD-1』尾巴；Ipilimumab 才是 CTLA-4。
逐選項分析
A✕
Nivolumab 核准適應症包含頭頸部鱗狀細胞癌、轉移性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌等，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！Nivolumab 是 anti-PD-1 單株抗體，不是 anti-CTLA-4。抗 CTLA-4 的代表藥為 Ipilimumab，兩者機轉不同但同屬免疫檢查點抑制劑，最常被混淆。
C✕
免疫檢查點抑制劑常見免疫相關不良反應（irAEs），包括大腸炎、肝炎、腎炎、肺炎、內分泌病變（甲狀腺、垂體）等，敘述正確。
D✕
Pembrolizumab 與 Nivolumab 同為 anti-PD-1 抗體，機轉相同，皆用於頭頸癌等免疫治療，敘述正確。
免疫檢查點抑制劑分類
| 標靶 | 代表藥物 | 作用機轉 | 常見適應症 |
|---|
| PD-1 | Nivolumab、Pembrolizumab | 阻斷 T 細胞 PD-1 | 頭頸癌、黑色素瘤、NSCLC |
| PD-L1 | Atezolizumab、Durvalumab | 阻斷腫瘤 PD-L1 | 膀胱癌、NSCLC |
| CTLA-4 | Ipilimumab | 阻斷 T 細胞活化煞車 | 黑色素瘤 |
免疫檢查點抑制劑有兩大家族:PD-1 抑制劑(Nivolumab、Pembrolizumab)和 CTLA-4 抑制劑(Ipilimumab)。雖然都是解除免疫煞車,但作用位置完全不同:PD-1 在腫瘤微環境阻止 T 細胞失活,CTLA-4 在淋巴結阻止 T 細胞活化。記法很簡單:Nivo 和 Pembro 結尾都有「mab」且常搭配使用,都是 PD-1;只有 Ipilimumab 單獨一支是 CTLA-4。考試最愛把這兩類互換,看到藥名要直接反射對應標靶,不能只記「都是免疫治療」就混在一起。
牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識） 相關題目
