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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)10728單選題

關於尋常性天疱瘡(pemphigus vulgaris)和類天疱瘡(pemphigoid)下列敘述何者錯誤?

A都在血液裡有循環的抗體(circulating antibody)正確答案
B都可能會有皮膚上的水疱病灶
C都有Nikolsky sign
D都需要免疫螢光染色(immunofluorescence)來確認診斷
答案與詳解
A
正確答案
天疱瘡有抗Dsg3循環抗體且Nikolsky陽性;類天疱瘡循環抗體常測不到且Nikolsky陰性。本題官方答案為A,但依教科書主流,C「都有Nikolsky sign」實際上也是錯誤敘述。

為什麼答案是 A

尋常性天疱瘡幾乎都可測得抗desmoglein 3的循環IgG抗體;但類天疱瘡(尤其口腔黏膜型)血中循環抗體常測不到或偏低,間接免疫螢光常陰性,故「都有循環抗體」為錯誤敘述,為官方公布之正解。

考點:循環抗體差異考點:皮膚水疱考點:Nikolsky sign考點:免疫螢光診斷
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