專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）107 年第 9 題單選題
下列何種情況，口腔上皮中最易出現 koilocytes？
C正確答案
Koilocytes（挖空細胞）是HPV病毒感染的特徵性細胞，常見於口腔疣、尋常疣等病毒性病變。
為什麼答案是 C
Koilocytes（挖空細胞）是HPV（人類乳突病毒）感染的標誌性細胞，特徵為核周明顯空暈（perinuclear halo）、核皺縮深染、雙核等，見於疣、乳突瘤等病毒性病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Koilocytes（挖空細胞）是HPV病毒感染的特徵性細胞，常見於口腔疣、尋常疣等病毒性病變。
看到koilocyte（挖空細胞）→ 直接聯想HPV病毒感染，核周空暈是經典特徵。
逐選項分析
A✕
細菌感染通常引起急性或慢性發炎反應，組織學上以嗜中性球、淋巴球等浸潤為主，不會產生核周空暈的挖空細胞特徵。
B✕ 陷阱
黴菌（如念珠菌）感染可見假菌絲與酵母菌，PAS染色陽性，但細胞學表現並非koilocytes，容易與病毒感染混淆故為陷阱選項。
C✓ 正確
Koilocytes（挖空細胞）是HPV（人類乳突病毒）感染的標誌性細胞，特徵為核周明顯空暈（perinuclear halo）、核皺縮深染、雙核等，見於疣、乳突瘤等病毒性病變。
D✕
惡性變化以細胞異型性、核質比增高、有絲分裂增多、極性喪失等為特徵。雖然HPV與某些口腔癌相關，但koilocyte本身是病毒感染的指標而非惡性指標。
口腔感染的組織學特徵對照
| 感染類型 | 代表病原 | 特徵細胞/表現 | 染色 |
|---|
| 病毒感染 | HPV/HSV | 挖空細胞、核包涵體、多核巨細胞 | H&E |
| 黴菌感染 | 念珠菌 | 假菌絲、酵母菌 | PAS陽性 |
| 細菌感染 | 鏈球菌等 | 嗜中性球浸潤、膿瘍 | Gram染色 |
| 惡性變化 | 鱗狀細胞癌 | 細胞異型性、核質比增高 | H&E |
考生易誤選黴菌感染（B），因念珠菌也會在上皮造成變化；或誤選惡性變化（D），因HPV與口腔癌有關。但koilocyte是HPV病毒感染本身的特異性細胞學標誌，須牢記其與「病毒」的直接連結。
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